急性肝炎的檢查項(xiàng)目
急性肝炎是肝炎的初期，如果不能及時(shí)確診治療，會(huì)給我們的生活帶來(lái)很大的煩惱，我們不希望自己的健康被這種疾病困擾，這就需要我們做急性肝炎的檢查診斷，下面我們一起來(lái)看看這種疾病的常用診斷檢查項(xiàng)目。
1、血象:白細(xì)胞總數(shù)正常或稍低，淋巴細(xì)胞相對(duì)增加，偶爾出現(xiàn)異常淋巴細(xì)胞。血小板是一部分慢性肝炎(慢性肝炎【譯】:根據(jù)病因，病程至少持續(xù)6個(gè)月以上的肝臟壞死和炎癥。)患者中可以減少。黃疸指數(shù)、膽紅素定量試驗(yàn)均明顯升高。尿檢查膽紅素、尿膽原及尿膽素顯著增加。
2、血清酶測(cè)定:
1.轉(zhuǎn)氨酶。谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)和谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)在肝炎性感染者上升，有助于早期診斷。
2.其他酶。γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)可輕度上升。
膽固醇、膽固醇酯、膽堿脂酶檢測(cè)重癥肝炎患者膽固醇、膽固醇酯、膽堿脂酶均可明顯降低，提示預(yù)后不良。
3、尿常規(guī)：尿膽紅素和尿膽原的檢測(cè)是早期發(fā)現(xiàn)肝炎的簡(jiǎn)易有效方法，同時(shí)有助于黃疸的鑒別診斷。肝細(xì)胞性黃疸時(shí)兩者均為陽(yáng)性，溶血性黃疸時(shí)以原為主，梗阻性黃疸以尿膽紅素為主。深度黃疸或發(fā)熱患者，尿中除膽紅素陽(yáng)性外，還可出現(xiàn)蛋白質(zhì)、紅、白細(xì)胞或管型。
4、血常規(guī)：急性肝炎初期白細(xì)胞總數(shù)正?；蚵愿?，一般不超過(guò)10×109/L，黃疸期白細(xì)胞總數(shù)正?；蛏缘?，淋巴細(xì)胞相對(duì)增多，偶可見(jiàn)異型淋巴細(xì)胞。重型肝炎時(shí)白細(xì)胞可升高，紅細(xì)胞下降，血紅蛋白下降。肝炎肝硬化伴脾功能亢進(jìn)可有血小板、紅細(xì)胞、白細(xì)胞減少的“三少”現(xiàn)象。
5、膽紅素：急性或慢性黃疸型肝炎時(shí)血清膽紅素升高，活動(dòng)性肝硬化亦可升高且消退緩慢，重型肝炎常超過(guò)171vmol/L。一般來(lái)說(shuō)，肝損傷程度與膽紅素含量正相關(guān)。直接膽紅素在總膽紅素中的比例也能反映出淤泥的程度。
6、血氨:肝衰竭時(shí)氨能力減退或喪失，血氨上升，常見(jiàn)于重型肝炎。
7、血清蛋白:主要由比蛋白、α1、α2、β和y球蛋白組成。前四種主要由肝細(xì)胞合成，Y球蛋白主要由漿細(xì)胞合成。急性肝炎時(shí)，由于白蛋白半衰期約21天，肝臟代償功能，血清蛋白質(zhì)和質(zhì)量可在正常范圍內(nèi)。慢性肝炎中度以上、肝硬化、重型肝炎時(shí)白蛋白下降，y球蛋白上升，白/球(A/G)比例下降或倒置。血清蛋白電泳分析從另一個(gè)角度檢測(cè)白、球蛋白各成分的相對(duì)比率，發(fā)揮同樣的診斷作用。
8、血清蛋白質(zhì)和氨基酸測(cè)定:
1.蛋白質(zhì)電泳γ-球蛋白質(zhì)(9~18%)的慢性活動(dòng)性肝炎多為>26%，肝硬化時(shí)γ-球蛋白質(zhì)為>30%。
2.血清電泳前白蛋白(肝合成)急性肝炎和慢性活動(dòng)性肝炎患者血清前白蛋白值下降者達(dá)到83~92%，隨病情恢復(fù)正常。
3.血漿支鏈氨基酸（BCAA）與芳香族氨基酸（AAA）的比值 如比值下降或倒置，則反映肝實(shí)質(zhì)功能障礙，對(duì)判斷重癥肝炎的預(yù)后及考核支鏈氨基酸的療效有參考意義。
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