肝炎患者術(shù)后不適可對(duì)癥治療
關(guān)鍵詞：
肝炎
肝炎患者術(shù)后不適通常可以對(duì)癥治療，具體措施需根據(jù)不適癥狀類型決定，主要有調(diào)整飲食、藥物干預(yù)、物理緩解、心理疏導(dǎo)、定期復(fù)查等方式。
1、調(diào)整飲食
術(shù)后胃腸功能較弱時(shí)，可選擇低脂易消化的食物如米粥、蒸蛋等，避免辛辣刺激或高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。若存在腹脹，需減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入。合并腹水者應(yīng)限制鈉鹽，每日食鹽量控制在3克以內(nèi)。
2、藥物干預(yù)
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥，肝功能異常者禁用阿司匹林腸溶片。惡心嘔吐可選用多潘立酮片或格拉司瓊注射液。膽汁淤積時(shí)需使用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)排泄，合并感染則需頭孢曲松鈉等抗生素治療。
3、物理緩解
切口疼痛可局部冷敷15分鐘緩解腫脹，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。臥床期間每2小時(shí)翻身一次預(yù)防壓瘡，術(shù)后3天起可在床邊緩慢行走。深呼吸訓(xùn)練和咳嗽排痰能減少肺部并發(fā)癥，需用雙手按壓切口減輕咳嗽時(shí)疼痛。
4、心理疏導(dǎo)
術(shù)后焦慮情緒可能影響恢復(fù)，可通過(guò)音樂(lè)放松、正念冥想等方式調(diào)節(jié)。家屬應(yīng)避免在患者面前討論病情，醫(yī)護(hù)人員需詳細(xì)解釋治療進(jìn)程。若出現(xiàn)持續(xù)失眠或情緒低落，應(yīng)及時(shí)尋求心理科會(huì)診評(píng)估。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1周需復(fù)查肝功能、凝血功能等指標(biāo)，超聲檢查評(píng)估手術(shù)區(qū)域恢復(fù)情況。服用抗病毒藥物者需監(jiān)測(cè)乙肝病毒DNA載量變化。出院后每月隨訪1次，3個(gè)月后根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整復(fù)查頻率。出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸加重等異常需立即返院。
肝炎患者術(shù)后需保持規(guī)律作息，每日睡眠不少于7小時(shí)?；謴?fù)期避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)，3個(gè)月內(nèi)禁止飲酒。飲食宜少量多餐，適量補(bǔ)充乳清蛋白粉幫助肝細(xì)胞修復(fù)。注意觀察尿液顏色和大便性狀，記錄每日體重變化。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整抗病毒藥物劑量。保持切口清潔干燥，洗澡時(shí)使用防水敷料保護(hù)。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)每2周檢測(cè)一次肝功能，穩(wěn)定后可逐漸延長(zhǎng)間隔。
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