產(chǎn)后促進(jìn)傷口恢復(fù)的八項(xiàng)原則
產(chǎn)后促進(jìn)傷口恢復(fù)需遵循清潔護(hù)理、適度活動(dòng)、營養(yǎng)補(bǔ)充、避免壓迫、觀察感染、情緒調(diào)節(jié)、按時(shí)復(fù)查、科學(xué)用藥八項(xiàng)原則。產(chǎn)后傷口恢復(fù)與個(gè)人體質(zhì)、傷口類型及護(hù)理方式密切相關(guān)，合理執(zhí)行這些原則有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn)并加速愈合。
1、清潔護(hù)理
保持會(huì)陰或剖宮產(chǎn)切口清潔干燥是基礎(chǔ)。每日用溫水沖洗會(huì)陰傷口1-2次，剖宮產(chǎn)術(shù)后24小時(shí)后可撕除敷料，若使用可吸收線無須拆線。避免使用肥皂或消毒液過度刺激，沖洗后輕拍干水分。惡露期間每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生巾，大小便后從前向后擦拭。
2、適度活動(dòng)
自然分娩后6小時(shí)可下床慢走，剖宮產(chǎn)術(shù)后24小時(shí)需在家人攙扶下活動(dòng)。早期活動(dòng)能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)和血液循環(huán)，但需避免久站、提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。建議每日分次活動(dòng)，每次不超過15分鐘，以不引起傷口疼痛為度。
3、營養(yǎng)補(bǔ)充
每日需攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋、瘦肉等，搭配維生素C豐富的西藍(lán)花、獼猴桃促進(jìn)膠原合成。紅糖水飲用不超過10天，忌食辛辣刺激及易脹氣食物。剖宮產(chǎn)排氣前進(jìn)食米湯等流食，逐步過渡至普食。
4、避免壓迫
會(huì)陰側(cè)切產(chǎn)婦宜健側(cè)臥位，使用環(huán)形坐墊減輕會(huì)陰壓力。剖宮產(chǎn)術(shù)后穿高腰內(nèi)褲避免摩擦切口，咳嗽時(shí)用手按壓傷口。哺乳時(shí)選擇橄欖球式姿勢，避免嬰兒足部踢踏腹部傷口。
5、觀察感染
正常傷口應(yīng)有輕微紅腫熱痛，若出現(xiàn)膿性分泌物、發(fā)熱或疼痛加劇需就醫(yī)。會(huì)陰傷口愈合不良可能出現(xiàn)線頭排斥反應(yīng)，剖宮產(chǎn)切口需警惕脂肪液化。每日檢查傷口并記錄異常情況。
6、情緒調(diào)節(jié)
產(chǎn)后焦慮可能延緩傷口愈合，可通過音樂療法、傾訴等方式緩解。保證與嬰兒同步睡眠，家人應(yīng)分擔(dān)護(hù)理工作。嚴(yán)重情緒低落伴傷口愈合延遲時(shí)，需心理科介入干預(yù)。
7、按時(shí)復(fù)查
自然分娩后42天需婦科檢查，剖宮產(chǎn)術(shù)后7天查看切口愈合情況。復(fù)查內(nèi)容包括傷口愈合等級評估、盆底肌檢測及B超排除宮腔殘留。出現(xiàn)異常出血或持續(xù)疼痛應(yīng)提前就診。
8、科學(xué)用藥
遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染，疼痛明顯時(shí)可短期服用對乙酰氨基酚片。會(huì)陰水腫可用硫酸鎂溶液濕敷，剖宮產(chǎn)術(shù)后使用醫(yī)用疤痕貼。禁止自行服用活血化瘀類中藥。
產(chǎn)后傷口恢復(fù)期間應(yīng)穿著純棉透氣衣物，保持環(huán)境溫度22-26℃。自然分娩后6周內(nèi)禁止盆浴和性生活，剖宮產(chǎn)術(shù)后3個(gè)月避免腹部力量訓(xùn)練。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液或劇烈疼痛應(yīng)立即就醫(yī)。均衡飲食配合循序漸進(jìn)的功能鍛煉，多數(shù)產(chǎn)婦傷口可在4-6周基本愈合。
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