脊柱凸起是什么原因
脊柱凸起可能由脊柱側(cè)彎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松性壓縮骨折、脊柱結(jié)核、脊柱腫瘤等原因引起。脊柱凸起通常表現(xiàn)為背部不對(duì)稱隆起、活動(dòng)受限、疼痛等癥狀，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確診斷。
1、脊柱側(cè)彎
脊柱側(cè)彎可能與遺傳因素、不良姿勢(shì)、神經(jīng)肌肉病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為雙肩不等高、背部不對(duì)稱隆起、骨盆傾斜等癥狀。輕度脊柱側(cè)彎可通過(guò)佩戴支具、物理治療改善，中重度需考慮手術(shù)矯正。常用治療藥物包括塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片等。
2、強(qiáng)直性脊柱炎
強(qiáng)直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病，可能與HLA-B27基因相關(guān)，通常表現(xiàn)為晨僵、腰椎活動(dòng)受限、脊柱后凸畸形等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達(dá)木單抗注射液、依托考昔片等藥物，配合康復(fù)訓(xùn)練延緩病情進(jìn)展。
3、骨質(zhì)疏松性壓縮骨折
骨質(zhì)疏松導(dǎo)致椎體承重能力下降，輕微外力即可引發(fā)椎體壓縮骨折，表現(xiàn)為局部后凸畸形、身高變矮、劇烈疼痛。急性期需臥床制動(dòng)，使用阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊、碳酸鈣D3片等藥物改善骨密度，嚴(yán)重骨折需椎體成形術(shù)治療。
4、脊柱結(jié)核
結(jié)核分枝桿菌感染脊柱可導(dǎo)致椎體破壞，形成特征性角狀后凸，常伴低熱、盜汗、消瘦等全身癥狀。需規(guī)范抗結(jié)核治療，如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物聯(lián)合使用，嚴(yán)重者需手術(shù)清除病灶并重建脊柱穩(wěn)定性。
5、脊柱腫瘤
原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性脊柱腫瘤破壞椎體結(jié)構(gòu)可導(dǎo)致局部凸起，多伴隨夜間痛、神經(jīng)壓迫癥狀。需通過(guò)病理檢查明確腫瘤性質(zhì)，治療方案包括放療、化療及手術(shù)切除。常用藥物有帕米膦酸二鈉注射液、唑來(lái)膦酸注射液等骨保護(hù)劑。
脊柱凸起患者日常需避免負(fù)重勞動(dòng)，睡眠選擇硬板床，坐姿保持背部挺直。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若發(fā)現(xiàn)脊柱畸形進(jìn)展或伴隨神經(jīng)癥狀，應(yīng)及時(shí)到骨科或脊柱外科就診，通過(guò)X線、CT或MRI明確病因后針對(duì)性治療。
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