咳嗽過敏性哮喘是怎么回事?過敏性哮喘的護理措施有哪些?
1過敏性哮喘的檢查
1.血液常規(guī):發(fā)作時嗜酸性粒細胞增加的合并感染時白細胞總數(shù)和中性粒細胞增加。
2.痰液檢查:多為黏稠痰,嗜酸性粒細胞增多,嗜酸性粒細胞退化形成的夏科雷登結(jié)晶可在陳舊痰中查到;部分忠者可見庫什曼螺旋體.可能為細小支氣管的管理。
3.肺功能檢查:發(fā)作時各項有關(guān)呼氣流速的指標均下降,主要有用力第一秒呼氣量(FEVl),—秒率(FRv1,%)及最大呼氣流速(PEF)等,可用于病情程度判斷,治療及預(yù)屑的評估。
4.氣血分析:輕度發(fā)作者,Pao2多為正常,中度以上發(fā)作時有一定程度下降,呼吸衰竭Pa02小于60mmHg,伴有過度通氣時,Paco2下降,伴有呼吸性堿中毒的氣道堵塞時,通氣不足,Paco2上升,呼吸性酸中毒
5.x線檢查:緩和期間無異常,哮喘發(fā)作時,雙肺透明度增加。過度充氣狀態(tài),合并肺部感染和繼發(fā)性肺氣腫,氣胸、縱隔氣腫有相應(yīng)的x線表現(xiàn)。
6其他檢查
①敏感原皮膚試驗,用可疑的敏感原皮膚試驗。確定敏感原有的價值。
②血清[BE及嗜酸性粒細胞陽離子蛋白含量測定等有利于哮喘的診斷。
2咳嗽過敏性哮喘是怎樣的
遺傳(35%):
咳嗽性哮喘的原因復(fù)雜,外部敏感性和(或)非敏感性刺激物質(zhì)的質(zhì)量和量不一致,本體遺傳素質(zhì)存在個體差異,本體對刺激不完全相同的反應(yīng),哮喘的主要病理變化為氣道慢性非特異性炎癥,引起支氣管平滑肌痙攣,氣管粘膜水腫和肥厚,粘膜毛功能障礙和支氣管液栓塞等
咳嗽體(18%):
咳嗽是清除氣道內(nèi)外部物質(zhì)和粘液、隔離物的自身保護機制,咳嗽體主要集中在隆突、輕微接觸或吸入粉塵的刺激反應(yīng),c纖維、末梢位于咽部、支氣管樹和肺泡,主要對化學(xué)刺激物,如卡托普利、某些炎癥介質(zhì)(如緩激肽)等反應(yīng),同時也受到某些機械力的刺激,c纖維中含有神經(jīng)肽的物質(zhì)(如p物質(zhì))的釋放,也可以增強對化學(xué)性刺激物質(zhì),如卡托普利、某些炎癥介質(zhì)(如緩激肽)等反應(yīng)器)等反應(yīng)
哮喘門檻(15%):
咳嗽性哮喘主要是大氣道狹窄,大氣道咳嗽體非常豐富,以咳嗽為主,典型的支氣管哮喘在炎癥中作用于大氣道,也作用于周圍的氣道,除咳嗽外,還出現(xiàn)哮喘和呼吸困難,哮喘患者存在持續(xù)的氣道炎癥,支氣管上皮表面受損,上皮細胞間緊密結(jié)合點下的迷路神經(jīng)末梢感應(yīng)器暴露,容易受到激動,其興奮門檻低于正常人,對各種刺激的敏感性增加
3過敏性哮喘護理
專業(yè)護理
1、防寒保溫、預(yù)防感冒
過敏性哮喘患兒體質(zhì)弱,抵抗力差,感冒后容易誘發(fā)或加重本病,日常護理過程中,病房內(nèi)空氣清新,環(huán)境安靜,溫度維持在22℃~24℃左右,濕度50%~60%
2、樹立信心消除悲觀情緒
消除精神緊張,調(diào)整心理狀態(tài),許多哮喘患者經(jīng)常發(fā)作,思想負擔(dān)重,特別是兒童對疾病產(chǎn)生恐懼心理。住院期間,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)以親切、關(guān)心的態(tài)度保持他們,了解他們的痛苦,確立戰(zhàn)勝哮喘的自信,保持穩(wěn)定的心情,不要著急。盡量消除對疾病的錯誤認識和悲觀感情?;颊邞?yīng)了解老年哮喘的發(fā)病原因和誘發(fā)因素,注意避免日常生活,堅持醫(yī)療體育和正確藥物,避免老年哮喘的頻繁發(fā)作。
日常護理
1、保持家居清潔,吸塵打掃時應(yīng)避開患兒,避免讓孩子接觸過敏原。由于塵螨容易依附在毛公仔上,最好不要把毛公仔放在孩子的床上,如必須擺放毛公仔,則最好用膠袋把毛公仔包著又或是每星期以熱水洗滌,也可每星期把毛公仔放入冰箱兩數(shù)小時,杜絕塵螨滋生。
2、避免養(yǎng)小動物,因為它們身上的毛比較容易滋生細菌,寵物中以貓毛帶菌最多,所以有家中有哮喘患者,最好避免養(yǎng)小動物。
3、應(yīng)積極鼓勵小兒參加運動,但也應(yīng)該作預(yù)防性措施,如運動前噴氣管擴張劑,避免太劇烈的運動。
4、天氣轉(zhuǎn)變的日子特別要注意不要讓孩子著涼。進入室內(nèi)時脫衣服,離開時不要感到寒冷。
5、兒童和監(jiān)護人應(yīng)了解哮喘的長期性和潛在危險性,萬一哮喘發(fā)作,如何逐漸適當(dāng)處理,萬一哮喘沒有緩慢的跡象,何時或何地尋求幫助
4過敏性哮喘會引起什么樣的疾病
過敏性哮喘長期反復(fù)發(fā)作可以并發(fā)慢性支氣管炎和肺間質(zhì)纖維化等,除此之外
1、阻塞性肺氣腫和慢性肺源性心臟病在哮喘發(fā)作時,患者胸部隆起,肩高聳,稍微活動一點,透明性胸部就會變短,因此可以增加自己的氣體這是因為哮喘發(fā)作時呼吸困難,肺內(nèi)呼吸困難,形成了類似肺氣腫的臨床表現(xiàn),但發(fā)作緩和后,這些表現(xiàn)就會消失。
和肺氣腫一樣,是否繼發(fā)心臟病也是患者關(guān)心的問題。實際上,即使哮喘末期,繼發(fā)性肺源性心臟病患者也很少見,特別是兒科患者。
2、呼吸突然停止和呼吸衰竭
呼吸突然停止是指患者突然發(fā)生的呼吸停止。
呼吸衰竭的發(fā)生比呼吸急劇停止慢得多,哮喘的持續(xù)狀態(tài)多發(fā)展到后期并發(fā),表現(xiàn)為神志的變化和明顯的紫藍,應(yīng)送往醫(yī)院救治。
3、氣胸和縱隔氣腫
呼吸時,由于胸壁的運動,氣體像氣箱一樣進出肺部。
詳情5過敏性哮喘如何預(yù)防
保持家庭清潔,清掃時避免兒童接觸過敏原。
螨蟲容易附著在毛公仔上,所以最好不要把毛公仔放在孩子的床上。如果必須放置毛公仔的話,最好用膠袋包裹毛公仔,或者每周用熱水洗,每周把毛公仔放入冰箱2小時,以免螨蟲繁殖。
避免養(yǎng)小動物。因為身體的毛容易繁殖細菌,寵物中貓毛帶菌最多,所以家里有哮喘患者,最好不要養(yǎng)小動物。
應(yīng)積極鼓勵兒童參加運動,但運動前也應(yīng)采取噴氣管擴張劑等預(yù)防措施,避免劇烈運動。
天氣變化的日子特別要注意不要讓孩子感冒。進入室內(nèi)時脫衣服,離開時不要感到寒冷。
兒童和家長應(yīng)了解哮喘的長期性和潛在危險性,萬一哮喘發(fā)作,如何逐漸適當(dāng)處理,如果哮喘沒有緩慢的跡象,也應(yīng)該知道什么時候或在哪里尋求幫助。
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