高尿酸腎病的癥狀
高尿酸腎病的癥狀主要有尿量減少、泡沫尿、腰部酸痛、水腫以及血尿。高尿酸腎病是由于長期高尿酸血癥導致尿酸結晶沉積在腎臟,引發(fā)腎小管間質病變和腎小球損傷的疾病。
尿量減少是高尿酸腎病早期常見癥狀,患者可能出現排尿次數減少或單次尿量明顯下降。這與尿酸結晶阻塞腎小管或腎小球濾過功能受損有關。治療需控制血尿酸水平,可遵醫(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物,同時限制高嘌呤飲食。
泡沫尿提示可能存在蛋白尿,因腎小球濾過膜受損導致蛋白質漏出。尿液靜置后泡沫持久不散是高尿酸腎病進展期的典型表現。需進行24小時尿蛋白定量檢測,必要時使用黃葵膠囊、百令膠囊等護腎藥物。
腰部持續(xù)性隱痛或鈍痛多因尿酸結晶沉積引發(fā)腎臟炎癥反應,疼痛部位常位于肋脊角??赡馨殡S腎區(qū)叩擊痛,需與泌尿系結石鑒別。建議避免劇烈運動,可局部熱敷緩解癥狀,同時使用碳酸氫鈉片堿化尿液。
眼瞼或下肢水腫提示腎功能減退導致水鈉潴留,常見于晨起時面部浮腫,午后下肢腫脹明顯。需限制每日鈉鹽攝入,監(jiān)測體重變化,嚴重時可短期服用呋塞米片等利尿劑,但須防范電解質紊亂。
肉眼或鏡下血尿可能因尿酸結晶損傷尿路黏膜或合并腎結石所致。尿液呈洗肉水樣或茶色時需警惕,應進行尿紅細胞形態(tài)學檢查??膳浜戏媚I復康膠囊,避免使用損傷腎臟的解熱鎮(zhèn)痛藥。
高尿酸腎病患者需嚴格低嘌呤飲食,限制動物內臟、海鮮等高嘌呤食物,每日飲水量保持2000毫升以上促進尿酸排泄。避免劇烈運動和突然受涼,定期監(jiān)測血尿酸及腎功能指標。若出現嚴重水腫或無尿需立即就醫(yī),防止進展為慢性腎衰竭。建議每3個月復查尿常規(guī)和腎臟超聲,必要時進行腎穿刺活檢明確病理類型。
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