慢性前列腺炎到底是不是??？慢性前列腺炎的癥狀變化多端
最近，該雜志收到了許多讀者的來信，談?wù)撍麄兓加新郧傲邢傺祝⒃谝恍┟襟w的指導(dǎo)下尋找它"專家"診治。"專家"們有的說是細(xì)菌感染，是性病;有的說發(fā)展下去會(huì)陽痿、不育，甚至?xí)┳?有的說自己有靈丹妙藥，包治好病，可是花費(fèi)了上萬元的"銀子"，還是沒有好轉(zhuǎn)，或者病情一次又一次；還有人說沒關(guān)系。這樣的說法，令人費(fèi)解的是，他們背負(fù)著沉重的思想負(fù)擔(dān)，長期受到悲觀和恐懼的折磨。
面對(duì)一封信，我們深表同情，但令人困惑的是，為什么過去默默無聞的慢性前列腺炎現(xiàn)在變得出名并引起人們的注意？慢性前列腺炎是什么??？后果真的那么嚴(yán)重嗎？是性病嗎？如何治療？
疾病不嚴(yán)重，但會(huì)影響生活質(zhì)量
當(dāng)我們打開一張報(bào)紙時(shí)，我們發(fā)現(xiàn)專治"前列腺炎、性病、不孕"醫(yī)療廣告占大部分布局，幾乎每個(gè)廣告都提到前列腺炎"嚴(yán)重影響健康"云云。不經(jīng)意間，我們聽到電臺(tái)在播放"專家"解釋前列腺炎的危害，"致癌"、"不育"、"陽痿"，聽起來很可怕，應(yīng)該"專家"接熱線電話，最后不忘通知"工作手機(jī)"、診所地址，什么車可以到，言下之意是"你來，我在這里等你"。我們不禁感嘆醫(yī)療廣告真的很厲害。前列腺炎引起人們關(guān)注的原因是醫(yī)療廣告真的"功不可沒"。
問題："慢性前列腺炎真的對(duì)健康有嚴(yán)重影響嗎？"解釋說："慢性前列腺炎雖然是成年男性的常見病，但并不是嚴(yán)重危害健康的疾病；癥狀因人而異。常見癥狀有尿頻、尿急，有時(shí)尿道痛、腰腹痛、陰痛，癥狀好壞。長期疾病有時(shí)會(huì)使患者沮喪，工作能力下降?？傊?，疾病本身并不嚴(yán)重，但患者的生活質(zhì)量很容易受到影響。"
"但是，"說到這里，興奮地?fù)]手，"前列腺炎導(dǎo)致陽痿和不孕癥的情況并不多見。至于有人宣傳前列腺炎可以致癌，這是胡說八道！"
"前列腺炎和性病有關(guān)嗎？"我們接著問，這是許多來信中提到的問題之一。
"性病可引起前列腺炎，但絕大多數(shù)慢性前列腺炎不是由性病原體引起的，也很少引起配偶的生殖道感染。"肯定地說。
"換言之，前列腺炎不是性病。那么前列腺炎究竟是什么原因引起的呢?"
"這個(gè)問題比較復(fù)雜，"想了想，說，"長期以來，研究人員一直在研究慢性前列腺炎的病因，并提出了許多解釋。早年強(qiáng)調(diào)細(xì)菌通過尿道進(jìn)入前列腺引起感染。然而，不到20%的細(xì)菌性前列腺炎可以在臨床上被診斷出來。即使前列腺液培養(yǎng)中發(fā)現(xiàn)了細(xì)菌，它們通常是非致病性雜菌，多次培養(yǎng)的結(jié)果也非常不一致。正常情況下，尿道中有少數(shù)細(xì)菌，取標(biāo)本時(shí)會(huì)受到污染。目前，人們認(rèn)為大多數(shù)慢性前列腺炎是由非細(xì)菌感染引起的，其癥狀與細(xì)菌性前列腺炎相似，抗生素治療效果不理想。學(xué)者們認(rèn)為，非細(xì)菌性前列腺炎是指尿液在排尿時(shí)流入前列腺管，尿液中的化學(xué)物質(zhì)刺激使腺體發(fā)炎或免疫反應(yīng)。一些學(xué)者用類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療前列腺炎，也取得了一定的療效。"
前列腺炎的病因似乎不太清楚，只有少數(shù)前列腺炎是由細(xì)菌引起的。
正常前列腺也會(huì)引起疼痛
"慢性前列腺炎的癥狀因人而異"，這句話信中說："我有時(shí)會(huì)感到腰痛、陰痛、睪丸痛，非常不舒服，但醫(yī)生認(rèn)為睪丸沒有問題，但懷疑前列腺有問題。這到底是怎么回事？"
"這種情況是可能的。其中一種可能是前列腺疼痛。前列腺疼痛的癥狀與細(xì)菌性前列腺炎非常相似。發(fā)生這種情況的機(jī)制是：前列腺受到化學(xué)物質(zhì)或免疫反應(yīng)的刺激，并通過神經(jīng)傳導(dǎo)引起反射性疼痛。雖然病人有前列腺疼痛，但他的前列腺可能是正常的。如果前列腺觸診無壓痛或硬結(jié)，即無明顯感染病理變化，前列腺液檢查無膿細(xì)胞，培養(yǎng)無細(xì)菌，則盆肌訓(xùn)練、解痙、止痛是治療前列腺疼痛的主要方法。"
"前列腺檢查"在的分析中，我們捕捉到了下一個(gè)問題的陰影。
接著說："這是醫(yī)生檢查前列腺疾病的常用方法。由于前列腺背面靠近直腸，醫(yī)生可以用手指通過肛門檢查前列腺，即前列腺觸診。通過前列腺觸診，可以了解前列腺的大小，估計(jì)其體積，檢查前列腺是否有壓痛和異常結(jié)節(jié)，對(duì)前列腺疾病的診斷具有重要的參考意義，無損傷，簡單易行，患者可以接受。如果用手指按摩前列腺，可以擠出儲(chǔ)存在腺體中的前列腺液，進(jìn)行顯微鏡檢查和測(cè)試，進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，即前列腺液檢查。
"醫(yī)生必須結(jié)合患者的癥狀和前列腺觸診、前列腺液等實(shí)驗(yàn)室檢查，了解前列腺的一般情況，炎癥細(xì)胞是否增多，細(xì)菌是否培養(yǎng)，然后根據(jù)具體情況分析確定診斷。"
自限性疾病并不意味著不需要治療
確診后，下一步當(dāng)然是治療。
"，如何治療慢性前列腺炎？如何最有效地治療它？"
說：說："慢性前列腺炎是一種自限性疾病。
"自限性疾病是什么意思？"在說完之前，我們迫不及待地問。
"自限性疾病，字面上可以理解為自我限制性疾病，也就是說，有時(shí)即使沒有藥物和手術(shù)治療，也可以通過恢復(fù)愈合。有些人調(diào)整性生活后，每周射精1~2次或2~3次，減少腺體抑郁，癥狀可能消失。即使前列腺液中有一些白細(xì)胞，也不需要長期用藥。一些研究人員檢查了正常人的前列腺組織切片，發(fā)現(xiàn)許多標(biāo)本都有前列腺炎的表現(xiàn)，但事實(shí)上，切片的主人沒有任何癥狀。在這種情況下，它可以被視為生理現(xiàn)象，而不是疾病。"
"前列腺炎不需要治療嗎？"我們有點(diǎn)困惑。
"不對(duì)。"糾正說，"應(yīng)治療有癥狀的前列腺炎。
"治療前列腺炎的方法有很多，很難說哪一種最有效。細(xì)菌性前列腺炎應(yīng)采用抗生素治療。醫(yī)生將根據(jù)前列腺液的細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果進(jìn)行抗生素敏感試驗(yàn)，從而選擇敏感抗生素治療。有些人（包括患者和一些醫(yī)生）認(rèn)為藥物越先進(jìn)，靜脈注射越好，但這些先進(jìn)的抗生素很難通過前列腺泡的脂質(zhì)膜，前列腺液中的藥物往往很難達(dá)到殺菌濃度。事實(shí)上，口服喹諾酮等抗生素更有效。
"有時(shí)，醫(yī)生不容易區(qū)分患者患有細(xì)菌性前列腺炎或非細(xì)菌性前列腺炎。因此，一般先使用抗生素2~3周。如果有效，將延長用藥期，否則將停止使用抗生素，并根據(jù)非細(xì)菌性前列腺炎進(jìn)行治療。"
前列腺炎能治愈嗎？
"我經(jīng)常看到一些廣告說用藥一療程可以治前列腺炎。有這種靈丹妙藥嗎？"我們問。
"客觀地說，臨床應(yīng)用方法有一定的療效，但目前很少有人使用嚴(yán)格的科學(xué)方法來評(píng)價(jià)實(shí)際效果。一般報(bào)告的治愈率不足50%，有效率不足80%。由于跟蹤時(shí)間短，很難評(píng)估長期療效?？鋸埖卣f，一個(gè)療程可以治愈。
"有些病人花了1000多元從醫(yī)生那里買了一大袋中草藥，不一定能治愈一個(gè)療程。慢性前列腺炎作為一種自限性疾病，即使不治療，也會(huì)表現(xiàn)出反復(fù)的好壞情況。因此，一般很難判斷某種療法的效果是自然改善。用一種藥物對(duì)待所有的病人并不一定有效。"
"那您如何治療慢性前列腺炎呢？"我們問。
"首先應(yīng)該做各種必要的檢查，初步確定是屬哪種類型的慢性前列腺炎，然后選擇治療方案。重要的一點(diǎn)是要做好患者的教育工作，首先消除他對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，心理治療有時(shí)比藥物治療還要重要。
"細(xì)菌性前列腺炎采用抗生素治療，非細(xì)菌性前列腺炎和前列腺疼痛一般采用解痙、止痛、抗炎藥物。中藥治療也有很好的效果。熱水盆、微波或射頻熱療等物理治療可作為輔助治療。有些病人覺得洗熱水澡更舒服。如果患者的疾病與化學(xué)刺激或免疫反應(yīng)有關(guān)，或尿液反流引起，則使用另一種有針對(duì)性的治療方法。膀胱出口梗阻患者需要手術(shù)治療。"
放下包袱，黎明在前。
時(shí)間過得很快。轉(zhuǎn)眼間，約定的采訪時(shí)間就要結(jié)束了。我們請(qǐng)給讀者一些建議作為結(jié)論。想了想，平靜地說：
"一般來說，慢性前列腺炎對(duì)健康危害不大。治療后可以改善。隨機(jī)就醫(yī)只會(huì)浪費(fèi)精力和金錢。慢性前列腺炎不是一種疾病，而是一種生理現(xiàn)象。調(diào)整生活習(xí)慣，消除疑慮后，癥狀就會(huì)消失。由于慢性前列腺炎的病因復(fù)雜、癥狀多變、治療多樣、療效不同，需要深入研究。無論如何，患者不必承擔(dān)沉重的負(fù)擔(dān)，急于就醫(yī)。"
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