孩子腳疼通常建議掛兒科或骨科，可能與生長(zhǎng)痛、外傷、滑膜炎、扁平足、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。

1、兒科

兒科醫(yī)生可初步評(píng)估兒童腳疼的常見原因。生長(zhǎng)痛多見于3-12歲兒童，表現(xiàn)為夜間下肢間歇性疼痛，可能與骨骼快速生長(zhǎng)有關(guān)，通常無(wú)須特殊治療，可通過(guò)熱敷和按摩緩解。若伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫脹，需排查幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎，該病屬于自身免疫性疾病，需使用布洛芬混懸液、甲氨蝶呤片、潑尼松片等藥物控制炎癥。兒科醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀決定是否轉(zhuǎn)診至?？?。

2、骨科

骨科針對(duì)骨骼肌肉系統(tǒng)問(wèn)題進(jìn)行專業(yè)診療。外傷性疼痛如崴傷、骨折需通過(guò)X線或核磁共振確診，輕微骨裂可采用石膏固定，嚴(yán)重骨折可能需手術(shù)復(fù)位。扁平足患兒可能出現(xiàn)足弓塌陷導(dǎo)致行走疼痛，可通過(guò)矯形鞋墊或足部肌肉訓(xùn)練改善?；ぱ壮１憩F(xiàn)為關(guān)節(jié)局部腫脹壓痛，超聲檢查可明確診斷，急性期需限制活動(dòng)并配合塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎治療。

3、風(fēng)濕免疫科

若腳疼伴隨晨僵、多關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛，需考慮幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等風(fēng)濕性疾病。此類疾病需抽血檢查類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體等指標(biāo)，治療需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片、來(lái)氟米特片等慢作用抗風(fēng)濕藥。部分患兒可能因鏈球菌感染引發(fā)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，需配合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑進(jìn)行抗感染治療。

4、內(nèi)分泌科

極少數(shù)兒童腳疼可能與代謝性疾病相關(guān)。維生素D缺乏性佝僂病會(huì)導(dǎo)致骨骼軟化變形，表現(xiàn)為行走時(shí)下肢疼痛，需補(bǔ)充維生素D滴劑和碳酸鈣D3顆粒。糖尿病患兒出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變時(shí)也可能有足部刺痛感，需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)和神經(jīng)電生理檢查確診。

5、康復(fù)醫(yī)學(xué)科

對(duì)于慢性疼痛或術(shù)后恢復(fù)期患兒，康復(fù)科可提供物理治療。超聲波治療能促進(jìn)軟組織修復(fù)，低頻脈沖電刺激有助于緩解肌肉痙攣，定制化的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練能改善扁平足或脊柱側(cè)彎引發(fā)的代償性足痛。部分醫(yī)院設(shè)有兒童康復(fù)專科，可針對(duì)發(fā)育期骨骼特點(diǎn)制定干預(yù)方案。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子腳疼時(shí)，應(yīng)先觀察疼痛部位是否紅腫、能否正常行走，記錄疼痛發(fā)作時(shí)間和伴隨癥狀。避免自行揉捏或熱敷外傷腫脹處，48小時(shí)內(nèi)可冷敷減輕水腫。保證孩子每日攝入適量牛奶、雞蛋等含鈣食物，選擇透氣性好的運(yùn)動(dòng)鞋。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天、夜間痛醒或影響日常活動(dòng)，應(yīng)及時(shí)攜帶既往檢查資料就醫(yī)，就診前避免服用止痛藥以免掩蓋病情。