大人過(guò)敏性鼻炎要怎么治療
大人過(guò)敏性鼻炎可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、鼻腔沖洗、使用抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、免疫治療等方式治療。過(guò)敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、霉菌、冷空氣等因素引起。
1、避免接觸過(guò)敏原
過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)盡量減少與已知過(guò)敏原的接觸?；ǚ圻^(guò)敏者在花粉季節(jié)減少外出，外出時(shí)佩戴口罩和眼鏡。塵螨過(guò)敏者需定期清洗床上用品，使用防螨床罩，保持室內(nèi)通風(fēng)干燥。動(dòng)物皮屑過(guò)敏者應(yīng)避免飼養(yǎng)寵物或限制寵物進(jìn)入臥室。霉菌過(guò)敏者需注意清除室內(nèi)潮濕角落的霉菌，使用除濕機(jī)控制濕度。
2、鼻腔沖洗
使用生理鹽水或海鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗可清除鼻腔內(nèi)的過(guò)敏原和分泌物，減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng)。每日1-2次鼻腔沖洗能有效緩解鼻塞、流涕等癥狀。沖洗時(shí)注意使用專用洗鼻器，水溫控制在接近體溫，避免用力過(guò)猛導(dǎo)致不適。長(zhǎng)期堅(jiān)持鼻腔沖洗可減少藥物使用量。
3、抗組胺藥物
氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定片等抗組胺藥物可阻斷組胺受體，快速緩解打噴嚏、鼻癢、流涕等癥狀。這些藥物作用持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，每日服用一次即可。部分患者可能出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng)，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎患者可在花粉季節(jié)前開始預(yù)防性用藥。
4、鼻用糖皮質(zhì)激素
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等鼻用糖皮質(zhì)激素能有效減輕鼻黏膜炎癥，改善鼻塞癥狀。需連續(xù)使用數(shù)天才能達(dá)到最佳效果，建議規(guī)律使用而非按需使用。長(zhǎng)期使用時(shí)需定期評(píng)估療效和不良反應(yīng)，如鼻出血、鼻腔干燥等。使用前應(yīng)搖勻藥物，避免直接噴向鼻中隔。
5、免疫治療
對(duì)于癥狀嚴(yán)重或藥物控制不佳的患者，可考慮特異性免疫治療。通過(guò)皮下注射或舌下含服逐漸增加劑量的過(guò)敏原提取物，使機(jī)體產(chǎn)生免疫耐受。治療周期通常持續(xù)3-5年，有效率較高且療效持久。治療初期可能出現(xiàn)局部或全身過(guò)敏反應(yīng)，需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。免疫治療可改變疾病自然進(jìn)程，預(yù)防過(guò)敏性鼻炎發(fā)展為哮喘。
過(guò)敏性鼻炎患者日常應(yīng)注意保持室內(nèi)清潔，定期更換空調(diào)濾網(wǎng)，避免接觸刺激性氣味和冷空氣。加強(qiáng)體育鍛煉，提高機(jī)體免疫力。飲食上可適量補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸，減少辛辣刺激性食物攝入。癥狀持續(xù)不緩解或加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。合并哮喘或其他過(guò)敏性疾病時(shí)，需進(jìn)行綜合治療和管理。
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