腰疼是怎么回事？
關(guān)鍵詞：
腰疼
腰疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎等原因引起，可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、腰肌勞損
長期保持不良姿勢或過度負重可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。典型表現(xiàn)為腰部酸脹痛，活動后加重，休息可緩解。急性期需臥床休息1-3天，配合熱敷緩解肌肉痙攣。慢性期可進行小燕飛等腰部核心肌群鍛煉，增強肌肉穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。
2、腰椎間盤突出
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根。常見癥狀為腰痛伴下肢放射痛，咳嗽時加重。輕度突出可通過絕對臥床2-3周緩解，中重度需聯(lián)合甲鈷胺片、塞來昔布膠囊營養(yǎng)神經(jīng)和消炎止痛。突出嚴重者可能需椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石移動至輸尿管時可引發(fā)劇烈腰痛，多呈陣發(fā)性絞痛伴血尿。結(jié)石小于6毫米時可多飲水配合排石顆粒促進排出，疼痛發(fā)作期可用消旋山莨菪堿片解痙。結(jié)石較大或合并感染時，需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
4、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或長期服用激素者易出現(xiàn)椎體壓縮性骨折，表現(xiàn)為突發(fā)腰痛伴活動受限。需補充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊，疼痛明顯時使用鮭降鈣素注射液。日常需增加日照時間，進行抗阻力訓(xùn)練預(yù)防骨量流失。
5、強直性脊柱炎
青年男性晨起腰骶部僵硬痛超過3個月需警惕此病。炎癥活動期血沉增快，骶髂關(guān)節(jié)CT可見破壞。治療需長期服用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情，配合生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。日常需保持脊柱功能位，避免駝背畸形。
腰痛患者應(yīng)避免久坐久站，每1-2小時變換體位，睡眠選擇硬板床。急性期可冰敷疼痛部位15-20分鐘，慢性期改為熱敷促進血液循環(huán)。飲食注意補充牛奶、豆制品等含鈣食物，肥胖者需控制體重減輕腰椎負荷。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、下肢麻木等癥狀，須立即就診排除嚴重器質(zhì)性疾病。
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