十四歲孩子左脛骨骨折嚴(yán)重嗎
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骨折
十四歲孩子左脛骨骨折是否嚴(yán)重需結(jié)合骨折類型和損傷程度判斷。脛骨骨折可分為穩(wěn)定性骨折、移位性骨折、開放性骨折等類型，多數(shù)情況下經(jīng)規(guī)范治療可恢復(fù)良好，但若合并血管神經(jīng)損傷或嚴(yán)重粉碎性骨折則可能影響預(yù)后。
穩(wěn)定性骨折通常表現(xiàn)為局部腫脹疼痛但無顯著移位，X線顯示骨折線清晰且對(duì)位良好。此類骨折可通過石膏固定4-6周保守治療，期間定期復(fù)查觀察骨痂形成情況。兒童骨骼血供豐富且塑形能力強(qiáng)，干骺端骨折愈合后多無后遺癥。建議家長(zhǎng)避免孩子早期負(fù)重活動(dòng)，配合攝入含鈣豐富的牛奶、豆腐等食物促進(jìn)骨骼修復(fù)。
移位性骨折或開放性骨折可能出現(xiàn)患肢畸形、異常活動(dòng)及皮膚破損，需急診手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。合并腘動(dòng)脈損傷時(shí)足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，腓總神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致足下垂畸形，這類情況需血管吻合或神經(jīng)松解等聯(lián)合手術(shù)。術(shù)后康復(fù)期可能遺留關(guān)節(jié)僵硬或生長(zhǎng)板早閉風(fēng)險(xiǎn)，需長(zhǎng)期隨訪觀察下肢長(zhǎng)度差異。家長(zhǎng)應(yīng)督促孩子按醫(yī)囑進(jìn)行踝泵訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉，預(yù)防深靜脈血栓形成。
無論骨折類型如何，均建議盡早就醫(yī)完善CT三維重建等檢查。治療期間注意觀察足趾末梢血運(yùn)和感覺變化，出現(xiàn)劇烈疼痛或皮膚發(fā)紺需立即復(fù)診?；謴?fù)期可補(bǔ)充維生素D滴劑和碳酸鈣顆粒，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇游泳等低沖擊性鍛煉方式有助于功能恢復(fù)。
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