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風濕四項檢查包括哪些項目?類風濕因子與哪些疾病有關(guān)?

免疫科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞: 風濕 類風濕

很多病人去醫(yī)院檢查風濕科,風濕科醫(yī)生會常規(guī)開放"風濕四項"的化驗單,那么風濕四項具體項目包括哪些項目呢?

抗溶性鏈球菌"O"(ASO)、類風濕因子(RF)、紅細胞沉降率(ESR、C-反應(yīng)蛋白(CRp))通常是四項。

第一組溶血性鏈球菌感染人體后,血液中出現(xiàn)一定量ASO,抗溶血性鏈球菌經(jīng)常發(fā)生"O"(ASO),高峰可在3-4周內(nèi)達到,持續(xù)時間較長。ASO陽性提示活動性風濕熱、風濕性心肌炎、急性上呼吸道感染、急性腎小球腎炎、皮膚和軟組織感染。少數(shù)非鏈球菌感染,如病毒性肝炎、腎病綜合征、結(jié)核病、感染性心內(nèi)膜炎、多發(fā)性骨髓瘤等。實驗室誤差還可能導致溶血、高膽固醇血癥、黃疸、血清污染等ASO測量異常。

第二、類風濕因子(RF)RF主要發(fā)生在外周淋巴結(jié)、關(guān)節(jié)滑膜、扁桃體淋巴濾泡、骨髓等。類風濕性關(guān)節(jié)炎患者RF陽性率高達80%!但類風濕并非僅見于類風濕性關(guān)節(jié)炎,也可見于多發(fā)性肌炎、硬皮病、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、自身免疫性溶血、慢性活動性肝炎等,還可見于某些感染性疾病,因此類風濕因子在診斷疾病方面并不具特異性。

第三血沉、C在感染、風濕病、腫瘤等疾病中,反應(yīng)蛋白血沉和C反應(yīng)蛋白是非特異性炎癥指標。C反應(yīng)蛋白不受血紅蛋白、血脂、貧血和心力衰竭的影響。C病毒感染時,反應(yīng)蛋白常呈陰性或輕度陽性。

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