灌腸的幾種方法
灌腸主要有清潔灌腸、保留灌腸、結(jié)腸灌洗三種方法。灌腸可用于治療便秘、腸道檢查準(zhǔn)備或藥物輸送等目的,具體操作需由醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行。
清潔灌腸主要用于清除腸道內(nèi)糞便,適用于術(shù)前腸道準(zhǔn)備或影像學(xué)檢查前。常用生理鹽水或溫肥皂水作為灌腸液,通過(guò)肛門(mén)插入導(dǎo)管注入500-1000毫升液體。灌腸后需保留5-10分鐘再排出,可重復(fù)進(jìn)行直至排出液清澈。操作時(shí)需注意控制灌入速度和壓力,避免腸黏膜損傷。清潔灌腸可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,不宜頻繁使用。
保留灌腸是將藥液緩慢灌入直腸并保留吸收的方法,適用于局部給藥或營(yíng)養(yǎng)支持。常用藥物包括中藥灌腸液、激素類(lèi)灌腸液或營(yíng)養(yǎng)液,灌入量一般不超過(guò)200毫升。灌腸后需臥床30分鐘以上以促進(jìn)吸收。操作時(shí)需抬高臀部10-15厘米,灌入速度控制在每分鐘60-80滴。保留灌腸可能引起肛門(mén)不適或藥物過(guò)敏反應(yīng),需密切觀察。
結(jié)腸灌洗是通過(guò)專(zhuān)用設(shè)備進(jìn)行的大容量腸道清潔,適用于頑固性便秘或中毒解救。使用37℃左右的純凈水或電解質(zhì)溶液,通過(guò)結(jié)腸灌洗機(jī)進(jìn)行循環(huán)沖洗,總量可達(dá)10-20升。操作需由專(zhuān)業(yè)人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成,過(guò)程中需監(jiān)測(cè)生命體征。結(jié)腸灌洗可能引起腹脹、腹痛或水電解質(zhì)失衡,嚴(yán)重心肺疾病患者禁用。
灌腸后應(yīng)注意休息,避免立即進(jìn)食刺激性食物。24小時(shí)內(nèi)建議食用易消化的粥類(lèi)、面條等半流質(zhì)飲食,適量補(bǔ)充水分??蛇M(jìn)行輕柔的腹部按摩促進(jìn)腸道蠕動(dòng),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期便秘患者應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加膳食纖維攝入,建立規(guī)律排便習(xí)慣,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用緩瀉藥物。
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