子宮平滑肌肉瘤是什么?一般指子宮肉瘤
什么是子宮平滑肌肉瘤?
子宮平滑肌瘤一般指子宮肉瘤。子宮肉瘤是一組惡性腫瘤,起源于子宮平滑肌組織、子宮間質(zhì)、子宮內(nèi)組織或子宮外組織。組織學(xué)的起源主要是子宮肌層,也可以是肌層內(nèi)結(jié)締組織或子宮內(nèi)膜結(jié)締組織。
子宮平滑肌肉瘤的發(fā)病率是多少?
發(fā)病率約為20%~40%左右,多見(jiàn)于30%~對(duì)于50歲的女性來(lái)說(shuō),肉瘤可以在子宮的各個(gè)部位看到,宮體遠(yuǎn)比宮頸常見(jiàn),約為15歲:1.子宮肉瘤占惡性子宮腫瘤的2%~5%,發(fā)病年齡在50歲左右,宮頸葡萄狀肉瘤多見(jiàn)于幼女。由于早期無(wú)特殊癥狀,術(shù)前診斷率僅為30%~39%。
子宮平滑肌瘤有哪些癥狀?
絕大多數(shù)子宮平滑肌肉瘤發(fā)生在40歲以后,尤其是絕經(jīng)后的婦女,少數(shù)發(fā)生在年輕婦女。美國(guó)對(duì)1396例子宮平滑肌肉瘤患者的一項(xiàng)研究表明,平均年齡為52歲,主要癥狀為:
1、下腹部疼痛(53%),下腹部疼痛或隱痛。
2、陰道不規(guī)則出血(35%),尤其是絕經(jīng)后。
3、盆腔腫塊(14%),尤其是絕經(jīng)后腹部腫塊,生長(zhǎng)迅速。
4、可出現(xiàn)腫瘤破裂、腹腔出血、急性腹痛、休克。
5、如有子宮外轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,則有相應(yīng)的臨床表現(xiàn),如肺轉(zhuǎn)移可咳嗽、咯血等。
6、晚期患者出現(xiàn)食欲不振、消瘦、貧血等惡性癥狀。
7、最常見(jiàn)的體征是子宮腫瘤的快速增加,尤其是絕經(jīng)后。
上述癥狀和體征類似于常見(jiàn)的子宮平滑肌瘤和子宮腺肌病。沒(méi)有明顯的特殊性。術(shù)前僅靠臨床癥狀和體征很難區(qū)分子宮平滑肌瘤和平滑肌瘤。只能警惕陰道異常出血和(或)絕經(jīng)后陰道出血,伴有下腹痛或腹部腫塊,子宮增大的患者。對(duì)于圖像學(xué)診斷為平滑肌瘤行子宮動(dòng)脈栓塞治療的患者,還應(yīng)注意“肌瘤”縮小后生長(zhǎng)迅速的患者。
子宮平滑肌肉瘤應(yīng)該做哪些檢查?
婦科檢查:子宮明顯增大,呈多個(gè)結(jié)節(jié)狀,質(zhì)地柔軟。如果肉瘤從子宮頸或陰道內(nèi)從子宮腔脫落,則可以看到紫紅色腫塊,并發(fā)感染時(shí)表面有膿性分泌物。如果是葡萄狀肉瘤,在子宮頸或陰道內(nèi)發(fā)現(xiàn)軟、脆、易出血的腫瘤。
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