尿血是什么?
尿血是指尿液中出現(xiàn)紅細(xì)胞,醫(yī)學(xué)上稱為血尿,可能由泌尿系統(tǒng)炎癥、結(jié)石、腫瘤或全身性疾病引起。
膀胱炎或腎盂腎炎可能導(dǎo)致尿血,常伴有尿頻尿急癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素治療,同時(shí)需保持會(huì)陰清潔,每日飲水超過2000毫升。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷黏膜引發(fā)出血,多伴隨劇烈腰痛??赏ㄟ^體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療,術(shù)后建議服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
腎炎或腎病綜合征可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過膜損傷,出現(xiàn)鏡下血尿伴蛋白尿。需使用醋酸潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片進(jìn)行免疫抑制治療,定期監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量。
膀胱癌或腎癌早期可能表現(xiàn)為無(wú)痛性肉眼血尿。確診需進(jìn)行膀胱鏡檢查和CT尿路造影,根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性腎切除術(shù)。
血液病如白血病或抗凝藥物使用過量可能導(dǎo)致凝血功能障礙,引發(fā)血尿。需停用華法林鈉片等抗凝藥,必要時(shí)輸注新鮮冰凍血漿糾正凝血異常。
出現(xiàn)尿血應(yīng)立即進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及辛辣飲食。中老年人突發(fā)無(wú)痛血尿需優(yōu)先排查腫瘤,育齡女性需排除月經(jīng)污染可能。長(zhǎng)期血尿可能引發(fā)貧血,建議適量補(bǔ)充富鐵食物如豬肝、菠菜,但須在明確病因后針對(duì)性治療。
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