膀胱尿血是怎么回事
膀胱尿血可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、膀胱腫瘤、腎炎、外傷等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。尿血通常伴隨尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀，建議及時就醫(yī)明確病因。
1、尿路感染
膀胱尿血可能與細(xì)菌感染有關(guān)，常見病原體為大腸埃希菌。感染可導(dǎo)致膀胱黏膜充血破損，表現(xiàn)為突發(fā)尿血伴排尿灼熱感。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素，同時增加每日飲水量促進(jìn)細(xì)菌排出。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
膀胱或輸尿管結(jié)石移動時可能劃傷尿路黏膜，引發(fā)間歇性尿血并伴隨劇烈腰痛?？赏ㄟ^超聲檢查明確結(jié)石位置，較小結(jié)石可服用排石顆粒配合多飲水，較大結(jié)石需進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。
3、膀胱腫瘤
無痛性肉眼血尿需警惕膀胱腫瘤，腫瘤組織壞死脫落會導(dǎo)致血尿反復(fù)發(fā)作。確診需進(jìn)行膀胱鏡檢查及病理活檢，早期腫瘤可通過經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)治療，中晚期可能需聯(lián)合吉西他濱灌注化療。
4、腎炎
腎小球腎炎會引起鏡下血尿，尿液檢查可見變形紅細(xì)胞?？赡芘c鏈球菌感染后免疫反應(yīng)有關(guān)，表現(xiàn)為血尿伴眼瞼浮腫。需使用醋酸潑尼松片控制炎癥，配合黃葵膠囊保護(hù)腎功能，限制每日鹽分?jǐn)z入。
5、外傷
骨盆骨折或膀胱穿刺傷會導(dǎo)致急性血尿，常伴有下腹部壓痛。輕度挫傷可臥床休息并服用云南白藥膠囊，嚴(yán)重膀胱破裂需緊急手術(shù)縫合，術(shù)后留置導(dǎo)尿管2周以上。
出現(xiàn)膀胱尿血應(yīng)記錄血尿顏色、頻率及伴隨癥狀，避免劇烈運動加重出血。每日飲水量保持2000毫升以上，限制辛辣食物攝入。建議完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查，40歲以上患者需排除惡性腫瘤可能。治療期間禁止飲酒，服用抗生素期間不宜同服含鈣制劑。
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