視網(wǎng)膜母細跑瘤能治好嗎
視網(wǎng)膜母細胞瘤通過規(guī)范治療通常能獲得較好療效,早期患者治愈概率較高。治療方案主要有眼球摘除術、激光光凝治療、冷凍治療、化學藥物治療、放射治療等。
適用于腫瘤體積較大或已喪失視功能的晚期病例。手術需完整切除患眼及部分視神經(jīng),術后需安裝義眼。該方式能徹底清除局部病灶,但會造成永久性視力喪失。術后需定期復查對側眼情況,監(jiān)測腫瘤復發(fā)或轉(zhuǎn)移。
適用于局限于視網(wǎng)膜的小腫瘤。通過激光熱能直接破壞腫瘤細胞,可保留眼球結構和部分視力。治療需分次進行,可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜水腫、出血等并發(fā)癥。治療后需每2-3個月復查眼底,監(jiān)測腫瘤活性。
針對周邊部中小型腫瘤,通過低溫冷凍使腫瘤細胞壞死。治療時需全身麻醉,可能引起結膜水腫、視網(wǎng)膜脫離等反應。通常需要2-3次治療,術后需避免劇烈運動,定期進行眼底照相評估療效。
常用長春新堿注射液、依托泊苷注射液、卡鉑注射液等藥物組合方案。適用于雙眼發(fā)病、轉(zhuǎn)移風險高的病例?;熆赡軐е鹿撬枰种?、脫發(fā)等副作用,治療期間需監(jiān)測血常規(guī)。部分患者需配合玻璃體腔注藥進行局部強化治療。
采用外照射或鞏膜敷貼放療,適用于不宜手術的中央?yún)^(qū)腫瘤??赡芤鸢變?nèi)障、放射性視網(wǎng)膜病變等遠期并發(fā)癥。兒童患者應嚴格控制放射劑量,治療后需終身隨訪視力及內(nèi)分泌功能。
視網(wǎng)膜母細胞瘤患者治療后需終身隨訪,建議每3-6個月進行眼底檢查、眼眶MRI等評估。日常應避免眼部外傷,均衡飲食保證營養(yǎng)攝入,適當補充維生素A。家長需密切觀察患兒視力變化,出現(xiàn)眼紅、畏光等癥狀及時就診。對于遺傳型患者,直系親屬應進行基因檢測和定期眼科篩查。
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