胃竇黃色素瘤又稱胃黃斑瘤或胃脂質(zhì)島，是發(fā)生在胃黏膜的脂質(zhì)沉積性疾病，過去被認(rèn)為是一種罕見的、無癥狀的胃部良性病變，因其外觀呈黃白色而得名，其組織病理學(xué)上由充滿脂質(zhì)的泡沫細(xì)胞聚積而成。那么胃竇黃色素瘤的病因及發(fā)病機(jī)制是什么呢?

1.胃黏膜慢性炎癥和老化：胃黏膜長期慢性炎癥和細(xì)胞老化可干擾局部脂質(zhì)代謝并導(dǎo)致黏膜細(xì)胞破裂壞死，壞死細(xì)胞的細(xì)胞膜釋放大量脂質(zhì)，因局部脂質(zhì)過多和脂質(zhì)代謝轉(zhuǎn)運(yùn)障礙，大量脂質(zhì)沉積而被局部組織細(xì)胞和單核-巨噬細(xì)胞吞噬，形成充滿脂質(zhì)的泡沫細(xì)胞，泡沫細(xì)胞大量堆積進(jìn)而形成黃色瘤。

2.脂質(zhì)代謝異常：因脂質(zhì)代謝異常，血漿中低密度脂蛋白、膽固醇、三酰甘油和乳糜微粒等增加，在胃黏膜毛細(xì)血管處可移出至黏膜或黏膜下細(xì)胞間隙。在氧自由基的作用下，低密度脂蛋白形成氧化低密度脂蛋白，使局部組織細(xì)胞和單核細(xì)胞表面特征發(fā)生變化，黏附因子表達(dá)增加，導(dǎo)致黏附于局部組織的單核細(xì)胞增多，后者通過清道夫受體吞噬氧化的低密度脂蛋白及其他脂質(zhì)，轉(zhuǎn)變?yōu)榕菽?xì)胞，泡沫細(xì)胞聚集而形成黃色瘤。脂質(zhì)代謝異常是否為胃竇黃色素瘤的病因尚有爭(zhēng)議，過去有報(bào)道稱脂質(zhì)代謝異常合并胃竇黃色素瘤患者在治愈脂質(zhì)代謝異常后黃色瘤自行消退。但亦有研究顯示，胃竇黃色素瘤患者血脂水平無明顯異常。

3.物理或化學(xué)刺激：胃部尤其是胃竇部的蠕動(dòng)較多，接受食管物理刺激亦較多，可引起局部組織增殖增加和淋巴循環(huán)障礙致脂蛋白蓄積，被組織細(xì)胞吞噬后通過上述機(jī)制形成黃色瘤。胃黏膜慢性炎癥導(dǎo)致黏膜或黏膜下組織暴露于強(qiáng)酸環(huán)境，可引起局部組織代謝紊亂而形成胃竇黃色素瘤。