眼底問題可通過生活干預(yù)、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式改善，通常由糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜脫離、黃斑變性、視網(wǎng)膜血管阻塞等原因引起。

1、生活干預(yù)

避免長(zhǎng)時(shí)間用眼，減少電子屏幕使用時(shí)間，保持用眼環(huán)境光線適宜。飲食上增加深色蔬菜水果如菠菜、藍(lán)莓的攝入，補(bǔ)充葉黃素和維生素A?？刂蒲茄獕?，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或頭部撞擊。每日熱敷眼部可促進(jìn)血液循環(huán)，但需注意溫度避免燙傷。

2、藥物治療

羥苯磺酸鈣膠囊用于糖尿病視網(wǎng)膜病變，可改善微循環(huán)障礙。雷珠單抗注射液適用于濕性黃斑變性，抑制新生血管生成。卵磷脂絡(luò)合碘片能促進(jìn)視網(wǎng)膜代謝，用于玻璃體混濁。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，定期復(fù)查眼底情況，不可自行調(diào)整用藥方案。

3、激光治療

視網(wǎng)膜光凝術(shù)通過激光封閉滲漏血管，常用于糖尿病視網(wǎng)膜病變。視網(wǎng)膜裂孔可采用激光封堵預(yù)防脫離。治療后可能出現(xiàn)短暫視力模糊，需避免揉眼并按時(shí)使用抗炎滴眼液。部分患者需多次治療才能穩(wěn)定病情。

4、手術(shù)治療

玻璃體切割術(shù)可清除出血或增殖膜，適用于嚴(yán)重玻璃體出血。視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)針對(duì)視網(wǎng)膜脫離，通過氣體或硅油填充使視網(wǎng)膜重新貼附。術(shù)后需保持特殊體位，定期復(fù)查眼壓及恢復(fù)情況。部分患者術(shù)后需聯(lián)合激光治療鞏固效果。

5、定期復(fù)查

糖尿病患者每年至少檢查一次眼底，高血壓患者每半年監(jiān)測(cè)視網(wǎng)膜血管變化。使用阿姆斯勒方格表自查視物變形，發(fā)現(xiàn)視野缺損或閃光感應(yīng)立即就診。建立眼科隨訪檔案，保存每次檢查的眼底照相及OCT報(bào)告以便對(duì)比病情進(jìn)展。

建議保持規(guī)律作息，每日戶外活動(dòng)有助于調(diào)節(jié)眼壓。閱讀時(shí)保持30厘米以上距離，每40分鐘遠(yuǎn)眺放松睫狀肌。佩戴防藍(lán)光眼鏡可能減輕數(shù)碼視疲勞，但無(wú)法替代醫(yī)學(xué)治療。突發(fā)視力下降、視野缺損或視物變形時(shí)須立即就醫(yī)，避免延誤黃金治療時(shí)機(jī)。控制基礎(chǔ)疾病是預(yù)防眼底病變惡化的關(guān)鍵，需定期監(jiān)測(cè)血糖血壓血脂指標(biāo)。