乙型肝炎抗體陽(yáng)性說(shuō)明
乙型肝炎抗體陽(yáng)性說(shuō)明體內(nèi)存在針對(duì)乙型肝炎病毒的抗體，可能是疫苗接種成功或既往感染恢復(fù)的標(biāo)志。
1、疫苗接種
乙型肝炎抗體陽(yáng)性最常見(jiàn)于完成乙肝疫苗接種后。疫苗刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生表面抗體，該抗體可中和病毒顆粒，預(yù)防感染。接種程序通常為0-1-6個(gè)月三針?lè)桨?，全程接種后1-2個(gè)月需檢測(cè)抗體滴度?？贵w水平超過(guò)10mIU/ml即具有保護(hù)作用，若低于該值需補(bǔ)種加強(qiáng)針。
2、既往感染
自然感染乙型肝炎病毒后康復(fù)者也可出現(xiàn)抗體陽(yáng)性。急性感染期間免疫系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生核心抗體和表面抗體，其中表面抗體持續(xù)存在表明病毒已被清除。這類人群通常伴有核心抗體陽(yáng)性，需結(jié)合乙肝五項(xiàng)全項(xiàng)檢查判斷感染階段?？祻?fù)者體內(nèi)抗體可提供長(zhǎng)期保護(hù)，極少發(fā)生二次感染。
3、被動(dòng)免疫
注射乙肝免疫球蛋白可能導(dǎo)致短暫抗體陽(yáng)性。該制劑含高效價(jià)表面抗體，用于暴露后緊急預(yù)防或母嬰阻斷，可在血液中存留2-6個(gè)月。被動(dòng)免疫獲得的抗體隨時(shí)間逐漸消失，不產(chǎn)生免疫記憶，需同步接種疫苗獲得主動(dòng)免疫。
4、檢測(cè)誤差
極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果。酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)可能因非特異性結(jié)合、標(biāo)本溶血等因素干擾檢測(cè)?？梢山Y(jié)果需用化學(xué)發(fā)光法復(fù)檢，必要時(shí)檢測(cè)乙肝病毒DNA排除活動(dòng)性感染。免疫功能異常者可能出現(xiàn)抗體水平波動(dòng)。
5、特殊狀態(tài)
造血干細(xì)胞移植或肝臟移植受者可能出現(xiàn)抗體轉(zhuǎn)陽(yáng)。供體免疫細(xì)胞或移植肝產(chǎn)生的抗體可進(jìn)入受體血液循環(huán)，這種情況需監(jiān)測(cè)抗體持續(xù)時(shí)間。部分隱匿性乙肝感染者也存在表面抗體陽(yáng)性，但同時(shí)可檢出病毒DNA，具有傳染性。
建議抗體陽(yáng)性者定期復(fù)查乙肝五項(xiàng)指標(biāo)，表面抗體滴度不足時(shí)及時(shí)補(bǔ)種疫苗。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于維持免疫功能。避免酗酒和濫用藥物，減少肝臟負(fù)擔(dān)。接觸血液或體液時(shí)應(yīng)做好標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)，既保護(hù)他人也避免暴露于其他肝炎病毒。
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