心絞痛的臨床表現(xiàn)
關(guān)鍵詞：
心絞痛
心絞痛的臨床表現(xiàn)主要有胸痛、胸悶、放射痛、氣促和出汗。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起，可能伴隨心肌缺血、心律失常等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、胸痛
心絞痛最典型的癥狀是胸骨后壓榨性疼痛，疼痛可能持續(xù)數(shù)分鐘，常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā)。疼痛性質(zhì)多為緊縮感或沉重感，休息或含服硝酸甘油后可緩解。胸痛可能與冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的心肌缺血有關(guān)，通常伴隨心電圖ST段改變?；颊呖勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片或速效救心丸等藥物緩解癥狀。
2、胸悶
胸悶表現(xiàn)為胸部壓迫感或窒息感，患者常描述為胸口壓大石的感覺。胸悶可能單獨(dú)出現(xiàn)或與胸痛并存，多在爬樓梯、快步行走等活動(dòng)中加重。這種情況可能與心肌耗氧量增加而供血不足有關(guān)，通常伴隨血壓升高和心率增快?；颊咝璞苊鈩×疫\(yùn)動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊等藥物改善癥狀。
3、放射痛
心絞痛疼痛可能向左肩、左臂內(nèi)側(cè)、下頜或上腹部放射，這種牽涉痛容易被誤診為肩周炎或牙痛。放射痛的發(fā)生與心臟神經(jīng)分布有關(guān)，通常伴隨原發(fā)胸痛癥狀?；颊叱霈F(xiàn)此類癥狀時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、尼可地爾片等藥物控制病情。
4、氣促
心絞痛發(fā)作時(shí)常伴隨呼吸困難，患者在輕微活動(dòng)后即感覺氣不夠用。氣促可能與心肌缺血導(dǎo)致的心功能下降有關(guān)，通常伴隨肺部淤血。這種情況提示病情較重，患者需保持半臥位休息，可遵醫(yī)囑使用曲美他嗪片、輔酶Q10膠囊等藥物改善心肌代謝。
5、出汗
心絞痛發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)冷汗，尤其是前胸和額頭部位明顯。出汗是自主神經(jīng)激活的表現(xiàn)，通常伴隨面色蒼白和惡心嘔吐。這種情況提示心肌缺血嚴(yán)重，患者應(yīng)立即就醫(yī)，可遵醫(yī)囑使用氯吡格雷片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物進(jìn)行綜合治療。
心絞痛患者日常應(yīng)注意低鹽低脂飲食，控制體重在正常范圍，避免吸煙飲酒。保持規(guī)律作息，避免情緒激動(dòng)和過度勞累。根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂水平，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可擅自調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)胸痛持續(xù)時(shí)間超過20分鐘或含服硝酸甘油無效時(shí)，應(yīng)立即撥打急救電話。
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