心絞痛發(fā)作時(shí)選擇硝酸甘油還是速效救心丸
心絞痛發(fā)作時(shí)硝酸甘油與速效救心丸均可作為急救藥物，但需根據(jù)患者具體情況選擇。硝酸甘油適用于明確診斷為冠心病且血壓正常者，速效救心丸更適合血壓偏低或?qū)ο跛岣视筒荒褪艿幕颊摺?/p>
硝酸甘油是治療心絞痛的一線(xiàn)藥物，通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈快速緩解心肌缺血。其舌下含服后1-3分鐘起效，能有效改善冠狀動(dòng)脈供血不足引起的胸痛、胸悶癥狀。但可能引起頭痛、面部潮紅等不良反應(yīng)，嚴(yán)重低血壓患者禁用。速效救心丸為中成藥，含川芎、冰片等成分，具有活血化瘀、行氣止痛作用。起效時(shí)間約3-5分鐘，適用于氣滯血瘀型心絞痛，對(duì)血壓影響較小，但急救效果較硝酸甘油稍弱。
兩種藥物均存在使用禁忌。硝酸甘油禁用于24小時(shí)內(nèi)服用過(guò)磷酸二酯酶抑制劑者，以及右心室梗死患者。速效救心丸不適用于急性心肌梗死等危重癥。若用藥后15分鐘癥狀未緩解或加重，需立即就醫(yī)。日常應(yīng)避免誘發(fā)因素如劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)，保持低鹽低脂飲食，規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓心率。
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