冠心病的病因是啥
冠心病可能由遺傳因素、高脂血癥、高血壓、糖尿病、吸煙等原因引起。冠狀動脈粥樣硬化是冠心病的主要病理基礎，通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。
1、遺傳因素
冠心病具有家族聚集性，若直系親屬有早發(fā)冠心病病史，患病概率可能增加。這類患者需定期監(jiān)測血脂、血壓等指標，通過低鹽低脂飲食、規(guī)律運動等方式延緩疾病進展。遺傳因素導致的冠心病通常伴隨脂代謝異常，可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調節(jié)血脂。
2、高脂血癥
血液中低密度脂蛋白膽固醇過高時，易沉積在冠狀動脈內壁形成斑塊。長期未控制的高脂血癥可能引發(fā)心絞痛甚至心肌梗死。患者需限制動物內臟、油炸食品攝入，必要時使用非諾貝特膠囊、依折麥布片等藥物，同時定期復查頸動脈超聲評估血管狀態(tài)。
3、高血壓
持續(xù)高血壓會損傷血管內皮細胞，加速動脈粥樣硬化進程。血壓超過140/90mmHg的患者可能出現(xiàn)勞力性胸痛，建議通過限鹽、減重等方式控制血壓，配合硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，避免血壓波動誘發(fā)急性冠脈綜合征。
4、糖尿病
血糖過高會導致血管炎癥反應和氧化應激，促進冠狀動脈病變。糖尿病患者合并冠心病時癥狀可能不典型，需加強血糖監(jiān)測，使用二甲雙胍緩釋片、達格列凈片等降糖藥，同時進行冠狀動脈CT篩查，早期發(fā)現(xiàn)血管狹窄。
5、吸煙
煙草中的尼古丁會收縮血管并升高纖維蛋白原水平，增加血栓形成風險。吸煙者發(fā)生心肌梗死的概率顯著增高，戒煙后2年內心血管風險可降低一半。建議通過尼古丁貼片、鹽酸安非他酮緩釋片等輔助戒煙，并避免二手煙暴露。
冠心病患者應保持低膽固醇飲食，每日攝入蔬菜水果不少于500克，限制紅肉和加工食品。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，避免劇烈運動誘發(fā)心絞痛。定期復查血脂、血糖、心電圖等指標，隨身攜帶硝酸甘油片應急。出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過15分鐘或伴有冷汗、嘔吐時，須立即撥打急救電話。
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