兩個(gè)多月沒來月經(jīng)也沒懷孕是怎么回事
兩個(gè)多月沒來月經(jīng)也沒懷孕可能與內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、精神壓力過大、過度節(jié)食、卵巢早衰等因素有關(guān)。可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。
長期熬夜或環(huán)境變化可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)推遲、經(jīng)量減少。建議保持規(guī)律作息,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。伴隨乳房脹痛時(shí)可聯(lián)合逍遙丸疏肝解郁。
該病與胰島素抵抗、雄激素過高相關(guān),典型癥狀包括閉經(jīng)、痤瘡、多毛。需通過超聲和激素六項(xiàng)確診,常用二甲雙胍緩釋片調(diào)節(jié)代謝,配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片降低雄激素。體重超標(biāo)者需減重5-10%改善排卵功能。
長期焦慮抑郁會(huì)抑制促性腺激素釋放,引發(fā)功能性閉經(jīng)。表現(xiàn)為失眠、情緒低落伴月經(jīng)停止??赏ㄟ^正念訓(xùn)練緩解壓力,嚴(yán)重時(shí)需心理科干預(yù)。谷維素片聯(lián)合烏靈膠囊可調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
體脂率低于17%時(shí),瘦素水平下降會(huì)導(dǎo)致促性腺激素分泌不足。常見于過度減肥人群,伴隨脫發(fā)、畏寒。需逐步增加熱量攝入至每日1800千卡以上,補(bǔ)充鐵葉酸片糾正營養(yǎng)不良。
40歲前出現(xiàn)卵泡耗竭可致閉經(jīng),伴有潮熱盜汗等更年期癥狀。需檢測抗繆勒管激素確診,常用雌二醇凝膠聯(lián)合黃體酮軟膠囊進(jìn)行激素替代治療。輔以坤泰膠囊改善卵巢功能。
建議記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測排卵情況,每日保證7-8小時(shí)睡眠,適量食用豆制品補(bǔ)充植物雌激素。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或極端飲食,體重波動(dòng)控制在每月2公斤內(nèi)。若持續(xù)3個(gè)月無月經(jīng)來潮,需復(fù)查激素水平及盆腔超聲排除器質(zhì)性疾病。
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