子宮癌患者不能手術(shù)怎么辦
子宮癌患者不能手術(shù)時(shí)可通過放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療、中醫(yī)輔助治療等方式控制病情。子宮癌可能與高危型人乳頭瘤病毒感染、雌激素水平異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為異常陰道出血、下腹疼痛等癥狀。
1、放射治療
放射治療利用高能射線破壞癌細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu)，適用于局部晚期或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的子宮癌患者。外照射放療可覆蓋盆腔區(qū)域，內(nèi)照射放療通過陰道施源器直接作用于病灶。治療期間可能出現(xiàn)放射性腸炎、膀胱刺激等副作用，需配合營養(yǎng)支持治療。常用設(shè)備包括直線加速器、后裝治療機(jī)等。
2、化學(xué)治療
化學(xué)治療通過細(xì)胞毒性藥物殺滅癌細(xì)胞，常用紫杉醇聯(lián)合卡鉑方案。順鉑注射液、多西他賽注射液等藥物可抑制腫瘤增殖，但可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)等不良反應(yīng)。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能，必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等輔助藥物。
3、靶向治療
靶向藥物如貝伐珠單抗注射液可阻斷腫瘤血管生成，帕博利珠單抗注射液等免疫檢查點(diǎn)抑制劑能激活T細(xì)胞抗腫瘤效應(yīng)。這類治療需進(jìn)行基因檢測篩選適用人群，可能引發(fā)高血壓、甲狀腺功能異常等不良反應(yīng)。治療期間需監(jiān)測心肌酶譜和甲狀腺功能。
4、免疫治療
程序性死亡受體1抑制劑如納武利尤單抗注射液通過解除腫瘤免疫抑制發(fā)揮作用，適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定的晚期患者。治療前需進(jìn)行PD-L1表達(dá)檢測，常見不良反應(yīng)包括皮疹、結(jié)腸炎等自身免疫反應(yīng)。嚴(yán)重時(shí)需使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
5、中醫(yī)輔助治療
中醫(yī)藥采用扶正祛邪原則，黃芪注射液可提升免疫功能，華蟾素膠囊具有抑制腫瘤作用。治療需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治，配合西醫(yī)治療可減輕放化療副作用。禁止單獨(dú)使用中藥替代規(guī)范抗腫瘤治療，服用期間忌食辛辣刺激食物。
子宮癌患者應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶，適量補(bǔ)充西藍(lán)花等十字花科蔬菜。治療期間每周監(jiān)測體重變化，每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動。出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需立即就醫(yī)，定期復(fù)查盆腔磁共振評估療效。建議家屬協(xié)助記錄每日癥狀變化，避免患者接觸感染源。
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