子宮頸癌的誤解
子宮頸癌的常見誤解主要有hpv感染必然致癌、接種疫苗后無須篩查、只有性活躍女性會患病、宮頸糜爛等于癌變、絕經(jīng)后不會患病等。這些錯(cuò)誤認(rèn)知可能導(dǎo)致延誤篩查或過度恐慌。
1、hpv感染必然致癌
高危型hpv持續(xù)感染是主要致病因素，但80%感染者可通過免疫系統(tǒng)在1-2年內(nèi)清除病毒。僅有少數(shù)持續(xù)感染可能引發(fā)宮頸上皮內(nèi)瘤變，從癌前病變發(fā)展到浸潤癌通常需要10-15年。定期進(jìn)行tct聯(lián)合hpv檢測能有效監(jiān)測病情進(jìn)展。
2、接種疫苗后無須篩查
現(xiàn)有疫苗不能覆蓋所有高危亞型，九價(jià)疫苗也僅預(yù)防約90%的宮頸癌。疫苗接種后仍需每3-5年進(jìn)行tct檢查，30歲以上建議聯(lián)合hpv檢測。疫苗防護(hù)與定期篩查結(jié)合才是完整預(yù)防策略。
3、只有性活躍女性會患病
雖然性接觸是主要傳播途徑，但病毒可通過皮膚黏膜接觸傳播。處女及單一性伴侶者也可能感染，免疫功能低下人群風(fēng)險(xiǎn)更高。所有25歲以上女性都應(yīng)建立篩查意識。
4、宮頸糜爛等于癌變
宮頸柱狀上皮外移是常見生理現(xiàn)象，與癌變無必然聯(lián)系。真正需要關(guān)注的是hpv感染導(dǎo)致的鱗狀上皮內(nèi)病變。陰道鏡檢查配合活檢能準(zhǔn)確鑒別生理性改變與病理性變化。
5、絕經(jīng)后不會患病
絕經(jīng)后女性仍存在發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，65歲以上患者占新發(fā)病例的20%。雌激素水平下降導(dǎo)致宮頸移行帶上移，更需重視陰道鏡檢查質(zhì)量。終身定期篩查對老年女性同樣重要。
保持健康生活方式有助于降低風(fēng)險(xiǎn)，包括戒煙限酒、控制體重、注意性衛(wèi)生等。建議21歲以上女性建立規(guī)律篩查習(xí)慣，接種hpv疫苗前咨詢醫(yī)生評估適應(yīng)癥。出現(xiàn)異常陰道出血或排液應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行使用陰道沖洗產(chǎn)品干擾檢測結(jié)果。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)科普教育，消除對宮頸癌的污名化認(rèn)知。
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