如何區(qū)分男性膀胱炎和前列腺炎的癥狀
男性膀胱炎和前列腺炎可通過排尿癥狀、疼痛部位及伴隨癥狀進(jìn)行區(qū)分。膀胱炎主要表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛等下尿路刺激癥狀,疼痛集中于下腹部;前列腺炎以會(huì)陰部脹痛為主,可能伴隨射精不適或發(fā)熱。
膀胱炎患者排尿時(shí)尿道灼燒感明顯,可能出現(xiàn)終末血尿或尿液渾濁,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)急迫性尿失禁。前列腺炎患者排尿末常有滴白現(xiàn)象,尿線變細(xì)或中斷,晨起時(shí)尿道口可見分泌物。
膀胱炎疼痛多位于恥骨上區(qū),排尿后加重。前列腺炎疼痛集中在會(huì)陰部、腰骶部或睪丸,久坐或排便時(shí)癥狀加劇,可能放射至大腿內(nèi)側(cè)。
急性細(xì)菌性前列腺炎常伴寒戰(zhàn)高熱,體溫可達(dá)39℃以上。膀胱炎發(fā)熱較少見,若出現(xiàn)多提示合并腎盂腎炎,此時(shí)需警惕腰痛等伴隨癥狀。
膀胱炎癥狀突發(fā)且進(jìn)展快,抗生素治療3-5天多能緩解。慢性前列腺炎病程超過3個(gè)月,癥狀反復(fù)發(fā)作,可能伴隨性功能障礙或精神焦慮。
膀胱炎尿常規(guī)可見大量白細(xì)胞和紅細(xì)胞,尿培養(yǎng)可檢出致病菌。前列腺炎需通過前列腺液檢查,白細(xì)胞超過10個(gè)/HP且卵磷脂小體減少,細(xì)菌性前列腺炎培養(yǎng)陽性率約50%。
建議患者記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與誘因,避免久坐憋尿,每日飲水2000毫升以上。急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,慢性前列腺炎可配合前列舒通膠囊治療。出現(xiàn)血尿、持續(xù)發(fā)熱或腰部劇痛時(shí)需立即就醫(yī),排除泌尿系結(jié)石或腫瘤等并發(fā)癥。
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