白色念球菌包皮炎癥狀念珠菌性包皮炎有什么特點
白色念球菌包皮炎即念珠菌性包皮炎,主要表現為包皮紅腫、瘙癢、白色分泌物及潰瘍。念珠菌性包皮炎的特點主要有局部潮紅糜爛、白色凝乳狀分泌物、反復發(fā)作傾向、可能伴隨尿痛、易與細菌性包皮炎混淆。
念珠菌感染會導致包皮及龜頭黏膜充血水腫,表面出現片狀紅斑或點狀糜爛灶。病變區(qū)域邊界清晰,周圍可能有衛(wèi)星狀小丘疹。患者常主訴灼熱感,尤其在排尿后癥狀加重。臨床需與接觸性皮炎鑒別,后者通常有過敏原接觸史且無典型分泌物。
包皮腔內可見豆腐渣樣或奶酪樣白色分泌物,附著于黏膜表面不易剝離。鏡檢可見假菌絲和芽生孢子,培養(yǎng)可分離出白色念珠菌。該特征區(qū)別于細菌感染產生的黃綠色膿性分泌物,但混合感染時可能同時存在兩種分泌物。
糖尿病患者、長期使用抗生素或免疫抑制劑者易復發(fā)。真菌孢子可在皮膚皺褶中潛伏,當機體抵抗力下降時再次活躍。復發(fā)時癥狀往往較初次發(fā)作輕微,表現為間斷性瘙癢或輕度脫屑,需持續(xù)抗真菌治療1-2周。
炎癥波及尿道口時會出現排尿刺痛,但無尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。嚴重者可能出現尿道口狹窄,導致尿線變細。兒童患者可能因疼痛拒絕排尿,家長需觀察患兒排尿時的異??摁[行為。
需通過分泌物鏡檢鑒別,細菌感染多為革蘭陽性球菌?;旌细腥緯r可遵醫(yī)囑聯用克霉唑乳膏與莫匹羅星軟膏。不規(guī)范使用激素藥膏可能加重真菌擴散,表現為皮損范圍擴大伴邊緣隆起。
保持會陰部干燥清潔是預防復發(fā)的關鍵,建議選擇透氣棉質內褲并避免過度清洗。配偶需同步檢查治療以防交叉感染,未治愈期間應使用避孕套。糖尿病患者需嚴格控制血糖,長期使用抗生素者可預防性口服氟康唑膠囊。出現包皮嵌頓或尿道狹窄時需及時泌尿外科就診,必要時行包皮環(huán)切術。
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