前列腺炎是怎么確診的
前列腺炎的確診主要通過(guò)臨床癥狀評(píng)估、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查綜合判斷。常見(jiàn)診斷方式包括直腸指檢、前列腺液檢查、尿常規(guī)檢查、尿流率檢查和超聲檢查。
1、直腸指檢
醫(yī)生通過(guò)戴手套的食指經(jīng)肛門觸摸前列腺，評(píng)估其大小、質(zhì)地和壓痛情況。急性細(xì)菌性前列腺炎患者通常表現(xiàn)為前列腺腫脹、明顯觸痛，慢性前列腺炎可能觸及質(zhì)地不均或輕微壓痛。檢查前需排空膀胱，過(guò)程中可能引起短暫不適，但有助于初步判斷前列腺狀態(tài)。
2、前列腺液檢查
通過(guò)按摩前列腺獲取分泌物進(jìn)行顯微鏡檢查和細(xì)菌培養(yǎng)。正常前列腺液白細(xì)胞計(jì)數(shù)應(yīng)少于10個(gè)/高倍視野，卵磷脂小體均勻分布。若白細(xì)胞增多、卵磷脂小體減少或細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性，可輔助診斷細(xì)菌性前列腺炎。檢查前3天應(yīng)避免性生活和前列腺按摩。
3、尿常規(guī)檢查
分段收集初段尿、中段尿和按摩后尿液進(jìn)行分析。細(xì)菌性前列腺炎患者按摩后尿液中白細(xì)胞和細(xì)菌數(shù)量明顯高于前兩段尿液。該方法可鑒別尿道炎、膀胱炎與前列腺炎，檢查時(shí)需注意規(guī)范采集尿液樣本以避免污染。
4、尿流率檢查
通過(guò)尿流計(jì)測(cè)量排尿速度和尿流模式，評(píng)估前列腺炎是否導(dǎo)致下尿路梗阻。慢性前列腺炎患者可能出現(xiàn)最大尿流率下降、排尿時(shí)間延長(zhǎng)等異常。檢查前需飲水使膀胱充盈，該檢查無(wú)創(chuàng)且能客觀反映排尿功能狀態(tài)。
5、超聲檢查
經(jīng)腹部或直腸超聲可觀察前列腺形態(tài)、體積及回聲特征。急性前列腺炎可見(jiàn)腺體增大伴不均勻回聲，慢性炎癥可能顯示鈣化灶或囊腫。超聲還能排除前列腺增生、腫瘤等疾病，檢查前需憋尿以便更好顯示前列腺結(jié)構(gòu)。
確診前列腺炎需結(jié)合多種檢查結(jié)果，不同類型前列腺炎的治療方案差異較大。日常應(yīng)注意避免久坐、規(guī)律排精、保持會(huì)陰清潔，限制酒精和辛辣食物攝入。出現(xiàn)尿頻尿急、會(huì)陰疼痛等癥狀持續(xù)超過(guò)1周時(shí)，建議盡早就醫(yī)完善檢查，避免自行用藥延誤病情。急性細(xì)菌性前列腺炎需足療程抗生素治療，慢性前列腺炎可配合物理療法和生活方式調(diào)整。
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