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遲發(fā)性顱內(nèi)出血的前兆

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞: 出血

遲發(fā)性顱內(nèi)出血的前兆常包括頭痛、惡心嘔吐、意識(shí)模糊、視力異?;蛑w無力等表現(xiàn),這些癥狀可能在頭部外傷數(shù)小時(shí)到數(shù)天后出現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)以避免嚴(yán)重后果。

在頭部受到外傷后,盡管早期未表現(xiàn)明顯異常,但腦內(nèi)可能存在潛在的血管破裂狀況。遲發(fā)性顱內(nèi)出血根據(jù)具體部位可表現(xiàn)為不同癥狀。例如硬膜下血腫常伴隨進(jìn)行性頭痛、嗜睡及精神狀態(tài)改變;硬膜外血腫可出現(xiàn)短暫清醒期后突發(fā)昏迷;腦內(nèi)出血?jiǎng)t可能引發(fā)局部神經(jīng)癥狀如單側(cè)肢體乏力或麻木。反復(fù)惡心嘔吐、視物模糊、癲癇發(fā)作、意識(shí)模糊等表現(xiàn)也屬典型警示信號(hào)。兒童更需關(guān)注,因其癥狀可能不典型,表現(xiàn)為持續(xù)哭鬧或異常嗜睡。若在頭部受傷后出現(xiàn)上述癥狀,即便未發(fā)生當(dāng)場(chǎng)昏迷,也應(yīng)高度重視。

在頭部受到外傷后,盡管早期未表現(xiàn)明顯異常,但腦內(nèi)可能存在潛在的血管破裂狀況。遲發(fā)性顱內(nèi)出血根據(jù)具體部位可表現(xiàn)為不同癥狀。例如硬膜下血腫常伴隨進(jìn)行性頭痛、嗜睡及精神狀態(tài)改變;硬膜外血腫可出現(xiàn)短暫清醒期后突發(fā)昏迷;腦內(nèi)出血?jiǎng)t可能引發(fā)局部神經(jīng)癥狀如單側(cè)肢體乏力或麻木。反復(fù)惡心嘔吐、視物模糊、癲癇發(fā)作、意識(shí)模糊等表現(xiàn)也屬典型警示信號(hào)。兒童更需關(guān)注,因其癥狀可能不典型,表現(xiàn)為持續(xù)哭鬧或異常嗜睡。若在頭部受傷后出現(xiàn)上述癥狀,即便未發(fā)生當(dāng)場(chǎng)昏迷,也應(yīng)高度重視。

為了預(yù)防遲發(fā)性顱內(nèi)出血導(dǎo)致不可逆損害,頭部受傷后應(yīng)該觀察至少48小時(shí)。在此期間,限制劇烈活動(dòng),并密切監(jiān)測(cè)精神狀態(tài)、瞳孔變化及行為異常。如果已經(jīng)確診為遲發(fā)性顱內(nèi)出血,治療方案取決于出血程度與部位。輕微出血通常通過臥床休息、藥物治療控制,如使用甘露醇降顱內(nèi)壓或抗癲癇藥物預(yù)防癲癇發(fā)作。嚴(yán)重出血可能需手術(shù)清除血腫,常見手術(shù)為鉆孔引流、開顱減壓及微創(chuàng)腦室外引流術(shù)。注意提高安全意識(shí),佩戴合適防護(hù)如頭盔,預(yù)防頭部外傷的發(fā)生非常重要。

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