乙型肝炎4大并發(fā)癥損傷肝臟和身體
乙型肝炎可能引發(fā)肝硬化、肝衰竭、肝癌、肝腎綜合征等并發(fā)癥，這些并發(fā)癥會(huì)損傷肝臟和身體。乙型肝炎主要由乙型肝炎病毒感染引起，病毒長(zhǎng)期復(fù)制可導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，進(jìn)而誘發(fā)多種并發(fā)癥。建議患者定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA等指標(biāo)，積極配合醫(yī)生治療。
1、肝硬化
肝硬化是乙型肝炎常見的并發(fā)癥，與長(zhǎng)期肝炎活動(dòng)導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死、纖維組織增生有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹水、食管胃底靜脈曲張、脾功能亢進(jìn)等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物，配合復(fù)方甘草酸苷片保護(hù)肝細(xì)胞。日常需嚴(yán)格戒酒，避免高脂飲食。
2、肝衰竭
肝衰竭屬于乙型肝炎的嚴(yán)重并發(fā)癥，多因病毒大量復(fù)制或重疊感染誘發(fā)。典型表現(xiàn)為黃疸進(jìn)行性加重、凝血功能障礙、肝性腦病。臨床常用人血白蛋白注射液改善低蛋白血癥，注射用促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素促進(jìn)肝細(xì)胞再生。出現(xiàn)肝衰竭需立即住院治療，必要時(shí)考慮肝移植。
3、肝癌
乙型肝炎病毒持續(xù)感染可能誘發(fā)肝細(xì)胞癌，與病毒DNA整合至宿主基因組有關(guān)。早期可能無癥狀，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、消瘦、腹部包塊。確診后可根據(jù)分期選擇肝切除術(shù)、射頻消融術(shù)，配合甲磺酸侖伐替尼膠囊等靶向藥物。建議高危人群每6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查。
4、肝腎綜合征
肝腎綜合征多見于晚期肝硬化患者，因有效循環(huán)血量不足導(dǎo)致腎功能損傷。主要表現(xiàn)為少尿、血肌酐升高，但腎臟本身無器質(zhì)性病變。治療需使用特利加壓素注射液收縮內(nèi)臟血管，配合人血白蛋白注射液擴(kuò)容。限制每日液體攝入量，監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿量變化。
乙型肝炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食以高蛋白、高維生素、易消化為主，適量攝入魚肉、雞蛋、西藍(lán)花等食物。嚴(yán)格禁酒，慎用對(duì)肝臟有損傷的藥物。每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA、肝臟超聲等檢查，出現(xiàn)乏力、食欲減退、尿黃等癥狀及時(shí)就醫(yī)。接種乙肝疫苗是預(yù)防感染的有效手段，家屬及密切接觸者應(yīng)完善疫苗接種。
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