為什么乳腺炎會(huì)引起發(fā)燒
乳腺炎引起發(fā)燒通常與細(xì)菌感染導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)有關(guān)。乳腺炎主要有急性化膿性乳腺炎、非化膿性乳腺炎等類型，可能由乳汁淤積、細(xì)菌入侵、乳頭皸裂等因素引起，常伴隨乳房紅腫、疼痛、硬塊等癥狀。
1、乳汁淤積
哺乳期乳腺導(dǎo)管阻塞會(huì)導(dǎo)致乳汁滯留，形成局部壓力增高和乳腺組織水腫。淤積的乳汁成為細(xì)菌培養(yǎng)基，可能誘發(fā)無(wú)菌性炎癥或繼發(fā)感染。此時(shí)需及時(shí)排空乳汁，可通過(guò)熱敷后輕柔按摩幫助疏通，或使用吸奶器輔助排乳。若出現(xiàn)低熱可配合物理降溫，體溫超過(guò)38.5攝氏度需就醫(yī)評(píng)估。
2、細(xì)菌感染
金黃色葡萄球菌等病原體通過(guò)乳頭破損處侵入乳腺組織，引發(fā)感染性炎癥。細(xì)菌繁殖過(guò)程中釋放的毒素和炎性介質(zhì)會(huì)刺激體溫調(diào)節(jié)中樞，導(dǎo)致發(fā)熱反應(yīng)。該情況需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等控制感染，同時(shí)需保持患側(cè)乳房清潔。
3、免疫反應(yīng)激活
乳腺組織發(fā)生炎癥時(shí)，機(jī)體免疫系統(tǒng)會(huì)釋放白細(xì)胞介素等致熱原物質(zhì)。這些物質(zhì)通過(guò)血液循環(huán)作用于下丘腦，使體溫調(diào)定點(diǎn)上移從而出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。發(fā)熱本身是機(jī)體對(duì)抗感染的防御機(jī)制，但持續(xù)高熱可能需使用對(duì)乙酰氨基酚片等藥物干預(yù)。
4、膿腫形成
感染未及時(shí)控制可能發(fā)展為乳腺膿腫，局部化膿灶中的細(xì)菌代謝產(chǎn)物和壞死組織會(huì)持續(xù)引發(fā)全身炎癥反應(yīng)。此時(shí)除發(fā)熱外還可能伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀，需通過(guò)超聲引導(dǎo)下穿刺引流或手術(shù)切開(kāi)排膿，并配合靜脈注射抗生素治療。
5、炎癥介質(zhì)釋放
乳腺炎病灶中的巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞會(huì)大量產(chǎn)生前列腺素E2、腫瘤壞死因子等炎性因子。這些物質(zhì)直接作用于體溫中樞，同時(shí)促進(jìn)肝臟急性期蛋白合成，共同導(dǎo)致發(fā)熱反應(yīng)。針對(duì)這種情況需進(jìn)行抗炎治療，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等藥物。
乳腺炎患者應(yīng)保持充足休息，哺乳期需定時(shí)排空乳汁但避免過(guò)度刺激。飲食選擇清淡易消化的食物，適量增加維生素C含量高的水果蔬菜。穿著寬松透氣內(nèi)衣減少局部壓迫，體溫升高時(shí)可進(jìn)行溫水擦浴物理降溫。若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或體溫超過(guò)39攝氏度，或出現(xiàn)乳房皮膚發(fā)紫、劇烈脹痛等情況，須立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、乳腺超聲等檢查。
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