孕婦感染弓形蟲有什么癥狀
孕婦感染弓形蟲可能出現發(fā)熱、肌肉疼痛、疲勞等類似流感癥狀，嚴重時可導致胎兒畸形或流產。關鍵應對措施包括及時就醫(yī)檢測、避免接觸貓糞和生肉、嚴格做好孕期衛(wèi)生管理。
1.常見癥狀表現
弓形蟲感染初期約50%孕婦無明顯癥狀。出現癥狀者多表現為持續(xù)低熱（37.5-38.5℃）、頸部淋巴結腫大、全身肌肉酸痛。部分患者伴隨頭痛、夜間盜汗、咽痛等類似感冒癥狀，癥狀通常持續(xù)2-4周。約20%感染者會出現視網膜炎，表現為視力模糊或飛蚊癥。
2.胎兒感染風險
孕早期感染可能導致胎停育或自然流產。孕中期感染可能引發(fā)胎兒顱內鈣化、腦積水、小頭畸形等神經系統(tǒng)病變。孕晚期感染更易導致新生兒黃疸、肝脾腫大。所有孕期感染都可能造成胎兒視網膜脈絡膜炎，這種損傷可能在孩子成長過程中逐漸顯現。
3.診斷檢測方法
血清學檢測IgM和IgG抗體是主要診斷手段。IgM陽性提示近期感染，需配合親和力測試判斷感染時間。超聲檢查可發(fā)現胎兒腦室擴大、胎盤增厚等異常。羊水穿刺PCR檢測適用于確認胎兒是否感染，建議在孕18周后進行。
4.預防控制措施
避免處理貓砂盆，如需清理應戴手套并徹底洗手。肉類烹飪需達到71℃以上，處理生肉后需消毒廚具。蔬菜水果要浸泡清洗，避免飲用未經處理的生水。園藝工作時佩戴手套，防止土壤污染。孕期不建議收養(yǎng)新寵物，家養(yǎng)貓應進行弓形蟲檢測。
孕婦確診感染后需立即進行螺旋霉素治療，孕18周后可采用乙胺嘧啶聯合磺胺嘧啶。胎兒確診感染時，需通過母體給藥進行宮內治療。定期超聲監(jiān)測胎兒發(fā)育，新生兒出生后需進行全面體檢和血清學隨訪。嚴格做好孕期防護可顯著降低感染風險，出現可疑癥狀應及時進行血清學篩查。
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