肩關(guān)節(jié)脫位主要癥狀有哪些
肩關(guān)節(jié)脫位的主要癥狀包括劇烈疼痛、關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)受限以及腫脹淤血。這些癥狀通常由外傷或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常引起，需及時(shí)就醫(yī)復(fù)位并配合康復(fù)治療。
1.劇烈疼痛是肩關(guān)節(jié)脫位最突出的表現(xiàn)。由于關(guān)節(jié)囊和周圍韌帶撕裂，患者會(huì)感到肩部突發(fā)銳痛，尤其在嘗試活動(dòng)時(shí)加劇。疼痛可能放射至頸部或手臂，夜間平臥時(shí)癥狀更明顯。急性期可口服布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚或雙氯芬酸鈉緩解疼痛。
2.關(guān)節(jié)畸形表現(xiàn)為典型的"方肩"外觀。肱骨頭脫離關(guān)節(jié)盂后，肩部失去正常圓弧輪廓，鎖骨下出現(xiàn)明顯凹陷。觸診可發(fā)現(xiàn)肱骨頭移位至腋窩或鎖骨下方。這種解剖結(jié)構(gòu)異常需要通過X光或MRI確認(rèn)脫位類型及是否合并骨折。
3.活動(dòng)功能完全受限?；颊叱１３纸?cè)手托住患肢的強(qiáng)迫體位，任何主動(dòng)外展、旋轉(zhuǎn)動(dòng)作均無法完成。被動(dòng)活動(dòng)時(shí)會(huì)產(chǎn)生彈性固定感，這是肌肉痙攣保護(hù)機(jī)制的表現(xiàn)。急診處理需在麻醉下進(jìn)行手法復(fù)位，常用Hippocrates法或Stimson法。
4.腫脹淤血在傷后2-3小時(shí)逐漸明顯。關(guān)節(jié)腔內(nèi)出血和軟組織損傷導(dǎo)致局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，可能出現(xiàn)大片皮下瘀斑。冰敷可減輕腫脹，壓力包扎需避開肱骨頭位置。嚴(yán)重腫脹可能壓迫腋神經(jīng)，表現(xiàn)為手臂外側(cè)感覺減退。
康復(fù)階段需佩戴肩關(guān)節(jié)固定帶3-4周，逐步進(jìn)行鐘擺練習(xí)、爬墻訓(xùn)練等物理治療。避免早期劇烈運(yùn)動(dòng)可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，復(fù)發(fā)性脫位患者可能需要Latariet手術(shù)或Bankart修復(fù)術(shù)。日常注意改善骨質(zhì)疏松，增強(qiáng)肩袖肌群力量訓(xùn)練能有效預(yù)防再次脫位。
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