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跟腱斷裂康復訓練方案是什么?

骨科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關鍵詞: 康復訓練

跟腱斷裂后需系統康復訓練,分階段恢復功能。早期保護愈合,中期強化肌力,后期恢復運動能力,全程需專業(yè)指導避免二次損傷。

1.術后0-4周(保護期)

使用支具固定踝關節(jié)于跖屈20-30度,每天進行足趾主動屈伸練習300次,分3組完成。冰敷每次15分鐘,每日3次控制腫脹。臥床時抬高患肢高于心臟水平,避免被動牽拉跟腱。

2.4-8周(漸進負重期)

更換可調節(jié)角度支具,每周減少5度跖屈角度。從20%體重負荷開始拄拐行走,每周增加10%負重。進行坐位提踵訓練,雙足承重狀態(tài)下緩慢抬起腳跟,每日3組每組15次。加入踝泵訓練抗阻彈力帶練習,阻力選擇黃色中等強度帶。

3.8-12周(肌力強化期)

單腿站立平衡訓練從30秒開始,逐步延長至2分鐘。臺階訓練使用10cm高度,控制離心下落速度。水中步行訓練利用浮力減輕負荷,每周3次每次20分鐘。引入迷你蹲練習,膝關節(jié)彎曲不超過45度。

4.12-24周(功能恢復期)

爆發(fā)力訓練包括跳繩雙搖、敏捷梯訓練。慢跑從50%最大速度開始,每周增加10%強度。加入側向移動訓練,使用阻力帶進行橫向跨步。本體感覺訓練采用BOSU球站立,配合拋接球練習。

5.24周后(運動專項訓練)

根據運動項目定制訓練,籃球運動員需加強起跳落地控制,足球運動員側重變向跑訓練。定期進行等速肌力測試,確保雙側肌力差異小于10%。訓練前后進行動態(tài)拉伸,重點放松腓腸肌和比目魚肌。

康復全程需配合物理治療,超聲波治療促進膠原排列,每周2次;低頻電刺激預防肌肉萎縮。營養(yǎng)補充每日蛋白質攝入1.5-2g/kg體重,補充維生素C500mg促進結締組織修復。6個月內避免劇烈急停跳躍動作,定期復查超聲評估愈合情況。最終恢復運動前需通過單腿提踵30次不疲勞、無痛跳躍測試等功能評估。

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