多發(fā)性骨髓瘤的病人能活多久
多發(fā)性骨髓瘤患者的生存期受疾病分期、治療方案及個(gè)體差異影響，中位生存期約5-10年，部分患者通過規(guī)范治療可存活10年以上。關(guān)鍵因素包括早期診斷、靶向藥物應(yīng)用和維持治療。
1.疾病分期與預(yù)后
國際分期系統(tǒng)（ISS）將多發(fā)性骨髓瘤分為三期：Ⅰ期患者中位生存期可達(dá)62個(gè)月，Ⅱ期降至44個(gè)月，Ⅲ期僅29個(gè)月。染色體檢測(cè)中，存在del(17p)等高?；虍惓Ｕ哳A(yù)后較差。近年來隨著蛋白酶體抑制劑（如硼替佐米）、免疫調(diào)節(jié)劑（如來那度胺）的應(yīng)用，生存期顯著延長(zhǎng)。
2.治療方案選擇
誘導(dǎo)治療常用VRd方案（硼替佐米+來那度胺+地塞米松），緩解率超80%。自體造血干細(xì)胞移植可使適合患者無進(jìn)展生存期延長(zhǎng)至3-4年。維持階段采用來那度胺單藥可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)50%。針對(duì)復(fù)發(fā)患者，CD38單抗（達(dá)雷妥尤單抗）聯(lián)合方案能實(shí)現(xiàn)二次緩解。
3.支持治療重要性
每月唑來膦酸靜脈注射可減少骨相關(guān)事件。促紅細(xì)胞生成素糾正貧血，靜脈免疫球蛋白預(yù)防感染。營養(yǎng)支持需保證每日1.2-1.5g/kg蛋白質(zhì)攝入，推薦分次補(bǔ)充乳清蛋白粉。適度的抗阻訓(xùn)練有助于維持骨骼肌量。
規(guī)范診療體系下，多發(fā)性骨髓瘤已逐步轉(zhuǎn)變?yōu)槁圆」芾砟Ｊ?。建議患者在血液科建立長(zhǎng)期隨訪檔案，每3個(gè)月監(jiān)測(cè)血清游離輕鏈比值，每6個(gè)月進(jìn)行全身骨顯像評(píng)估。參加新藥臨床試驗(yàn)可能為晚期患者提供新選擇，目前BCMA靶向CAR-T細(xì)胞療法客觀緩解率達(dá)73%。保持治療依從性和積極心態(tài)對(duì)延長(zhǎng)生存至關(guān)重要。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！