前置胎盤是指妊娠28周后胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口，屬于妊娠晚期嚴(yán)重并發(fā)癥。根據(jù)胎盤與宮頸內(nèi)口的關(guān)系可分為完全性前置胎盤、部分性前置胎盤和邊緣性前置胎盤三種類型。

1. 完全性前置胎盤

胎盤完全覆蓋宮頸內(nèi)口，是前置胎盤中最嚴(yán)重的類型?？赡芘c子宮內(nèi)膜損傷、胎盤異常、多胎妊娠等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為妊娠晚期無痛性陰道流血，出血量較多且易反復(fù)。需要通過超聲檢查確診，建議絕對臥床休息，避免劇烈活動，必要時(shí)需提前終止妊娠。

2. 部分性前置胎盤

胎盤部分覆蓋宮頸內(nèi)口，出血風(fēng)險(xiǎn)較完全性前置胎盤低?？赡芘c剖宮產(chǎn)史、多次人工流產(chǎn)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為間歇性陰道流血，出血量相對較少。需要通過超聲檢查確診，建議減少活動量，避免性生活，密切監(jiān)測胎兒情況。

3. 邊緣性前置胎盤

胎盤下緣達(dá)宮頸內(nèi)口但未覆蓋，是前置胎盤中最輕微的類型?？赡芘c子宮發(fā)育異常、高齡妊娠等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為少量陰道流血或無癥狀。需要通過超聲檢查確診，建議適當(dāng)休息，避免重體力勞動，定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎盤位置變化。

4. 低置胎盤

胎盤附著于子宮下段但未達(dá)宮頸內(nèi)口，嚴(yán)格來說不屬于前置胎盤?？赡芘c子宮手術(shù)史、多產(chǎn)次等因素有關(guān)，通常無明顯癥狀或僅有輕微出血。需要通過超聲檢查確診，建議避免劇烈運(yùn)動和長時(shí)間站立，多數(shù)情況下隨著子宮增大胎盤位置可能上移。

5. 前置胎盤高危因素

包括多次流產(chǎn)史、剖宮產(chǎn)史、多胎妊娠、高齡妊娠、吸煙等。這些因素可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷或胎盤面積增大，增加前置胎盤發(fā)生概率。建議有高危因素的孕婦加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，早期發(fā)現(xiàn)并采取相應(yīng)措施。

前置胎盤孕婦應(yīng)注意保持大便通暢，避免便秘和腹壓增加；飲食上應(yīng)保證營養(yǎng)均衡，適當(dāng)增加富含鐵和蛋白質(zhì)的食物以預(yù)防貧血；出現(xiàn)陰道流血應(yīng)立即就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生建議決定是否住院觀察；定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測胎盤位置和胎兒發(fā)育情況；保持良好心態(tài)，避免過度緊張和焦慮。