耳鳴耳堵耳悶可能由耵聹栓塞、咽鼓管功能障礙、突發(fā)性耳聾、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等原因引起，通常表現(xiàn)為耳內(nèi)異常聲響、耳部壓迫感、聽力下降等癥狀。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、耵聹栓塞
外耳道耵聹積聚過多可能堵塞耳道，導(dǎo)致耳悶脹感和傳導(dǎo)性耳鳴。伴隨癥狀包括耳道瘙癢、聽力輕度減退?？墒褂锰妓釟溻c滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生清理，避免自行掏耳損傷鼓膜。若繼發(fā)感染需配合氧氟沙星滴耳液治療。
2、咽鼓管功能障礙
感冒或鼻炎可能引發(fā)咽鼓管通氣異常，造成耳內(nèi)負(fù)壓性悶堵感，常見于飛機(jī)起降時。表現(xiàn)為耳內(nèi)閉塞感、自聲增強(qiáng)?？赏ㄟ^捏鼻鼓氣法緩解，急性期可用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫，合并感染時需使用阿莫西林克拉維酸鉀片。
3、突發(fā)性耳聾
內(nèi)耳微循環(huán)障礙可能導(dǎo)致突發(fā)性感音神經(jīng)性耳聾，72小時內(nèi)出現(xiàn)耳鳴伴耳悶塞感，部分患者伴眩暈。需緊急使用甲鈷胺片改善神經(jīng)代謝，聯(lián)合銀杏葉提取物注射液擴(kuò)張血管，嚴(yán)重者需地塞米松磷酸鈉注射液鼓室注射。
4、梅尼埃病
內(nèi)淋巴積水疾病典型表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈、波動性耳聾及耳鳴耳悶，發(fā)作期持續(xù)20分鐘至12小時。治療常用鹽酸倍他司汀片調(diào)節(jié)內(nèi)耳微循環(huán)，急性期可用地西泮注射液控制眩暈，長期管理需限制鈉鹽攝入。
5、聽神經(jīng)瘤
橋小腦角區(qū)腫瘤壓迫聽神經(jīng)時，早期表現(xiàn)為單側(cè)漸進(jìn)性耳鳴、耳悶及高頻聽力下降，后期可能出現(xiàn)面癱。確診需進(jìn)行頭顱MRI檢查，腫瘤直徑小于3厘米可考慮伽瑪?shù)吨委煟^3厘米需行乙狀竇后入路腫瘤切除術(shù)。
日常應(yīng)避免長時間佩戴耳機(jī)、接觸高強(qiáng)度噪音，控制咖啡因和酒精攝入。出現(xiàn)持續(xù)性耳鳴耳悶超過48小時，或伴隨眩暈、頭痛等癥狀時，須盡快至耳鼻喉科就診。定期進(jìn)行純音測聽和聲導(dǎo)抗檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)聽力異常，高血壓、糖尿病患者需特別注意耳部癥狀監(jiān)測。