智齒可以只拔除一側(cè)，但通常建議根據(jù)具體情況由口腔科醫(yī)生評估后決定。

當單側(cè)智齒存在明確的臨床問題，例如反復發(fā)作的智齒冠周炎、已形成齲齒、導致鄰牙損壞或引起疼痛時，拔除該側(cè)智齒是直接且有效的治療選擇。這種情況下，只處理有問題的一側(cè)可以解除局部癥狀，避免炎癥擴散或進一步損害口腔健康。而對側(cè)智齒如果完全萌出、位置正常、與對頜牙有良好咬合關系且能清潔到位，沒有發(fā)生齲壞或炎癥，則可以暫時保留并定期觀察。許多人的口腔兩側(cè)情況并不對稱，這種處理方式符合個體化治療原則。

如果對側(cè)智齒雖然暫時無癥狀，但存在潛在風險，例如為完全埋伏或近中阻生，未來很可能引發(fā)問題，醫(yī)生可能會建議預防性拔除。特別是當單側(cè)拔除后，對側(cè)沒有對應咬合的智齒可能逐漸伸長，干擾正常咬合，甚至導致顳下頜關節(jié)不適。對于計劃進行正畸治療的患者，為獲得足夠的間隙和穩(wěn)定的治療效果，醫(yī)生也常會建議拔除全部智齒。若患者因單側(cè)拔牙經(jīng)歷較復雜的術后反應而畏懼再次手術，也可能選擇暫時只處理一側(cè)。

智齒拔除與否需綜合考慮局部癥狀、影像學檢查結果、對頜牙狀況以及患者的全身健康狀況與意愿。建議前往口腔科就診，通過拍攝曲面斷層片等檢查，由專業(yè)醫(yī)生進行全面評估后制定最適合的方案。無論是否拔牙，都應保持良好的口腔衛(wèi)生習慣，使用牙線清潔智齒區(qū)域，定期進行口腔檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)和處理問題。