智齒不一定要拔除，是否需要拔除需根據(jù)智齒生長(zhǎng)情況、口腔健康狀況等因素綜合判斷。

智齒若正常萌出且位置端正，與鄰牙關(guān)系良好，無(wú)齲壞或炎癥，同時(shí)能維持正常咬合功能，通常無(wú)須拔除。這類(lèi)智齒可通過(guò)日?？谇磺鍧嵕S護(hù)，如使用牙線清理牙縫、定期口腔檢查等措施保持健康。但若智齒存在阻生、傾斜生長(zhǎng)或僅部分萌出，容易導(dǎo)致鄰牙齲壞、牙周炎或反復(fù)冠周炎，則建議拔除。阻生智齒可能壓迫鄰牙牙根，導(dǎo)致牙根吸收或牙齒排列紊亂，長(zhǎng)期可能引發(fā)頜骨囊腫等并發(fā)癥。智齒萌出空間不足時(shí)，可能引發(fā)牙齦腫痛、張口受限等癥狀，影響正常進(jìn)食和口腔功能。

部分患者智齒雖無(wú)癥狀，但因正畸治療需要或預(yù)防性拔除建議，可能需提前干預(yù)。例如正畸矯治前為獲得足夠牙齒排列空間，或存在潛在感染風(fēng)險(xiǎn)的高危職業(yè)人群如潛水員等。但高齡患者或全身狀況較差者，若智齒無(wú)急性癥狀且手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，可暫緩拔牙并密切觀察。

無(wú)論是否拔除智齒，均需保持每日兩次巴氏刷牙法清潔，配合牙線或沖牙器清理智齒區(qū)域，每半年進(jìn)行一次口腔檢查。若出現(xiàn)牙齦紅腫、咀嚼疼痛等異常，應(yīng)及時(shí)就診評(píng)估。備孕女性建議孕前完成智齒問(wèn)題處理，避免妊娠期激素變化誘發(fā)急性炎癥。糖尿病患者拔牙前需控制血糖穩(wěn)定，術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。