左右智齒一般可以一起拔除，但需根據(jù)智齒生長位置、口腔健康狀況及個(gè)人耐受度綜合評估。若雙側(cè)智齒位置正、無急性炎癥且患者身體狀況良好，通?？赏诎纬?；若存在復(fù)雜阻生、感染或全身性疾病風(fēng)險(xiǎn)，則建議分次拔除。

雙側(cè)智齒同期拔除適用于智齒垂直或近中阻生、萌出空間充足、無急性冠周炎或根尖周炎的情況。手術(shù)時(shí)間通?？刂圃?小時(shí)內(nèi)，術(shù)后需同步護(hù)理兩側(cè)創(chuàng)口，可能出現(xiàn)雙側(cè)面部腫脹、張口受限等反應(yīng)，但恢復(fù)周期與單側(cè)拔牙相近。術(shù)前需拍攝全景片評估神經(jīng)管位置，術(shù)中采用分步麻醉與微創(chuàng)器械降低創(chuàng)傷，術(shù)后聯(lián)合使用冰敷與鎮(zhèn)痛藥物緩解不適。

分次拔除適用于水平或遠(yuǎn)中阻生智齒、鄰近下頜神經(jīng)管、存在活躍感染灶或患有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者。兩次手術(shù)間隔2-4周，優(yōu)先拔除炎癥側(cè)或癥狀較重側(cè)。復(fù)雜阻生齒拔除后可能出現(xiàn)暫時(shí)性下唇麻木、創(chuàng)口延期愈合等并發(fā)癥，需通過CBCT精準(zhǔn)定位與超聲骨刀等設(shè)備降低風(fēng)險(xiǎn)。全身性疾病患者需控制指標(biāo)穩(wěn)定后再行手術(shù)，必要時(shí)住院監(jiān)測。

無論選擇同期或分次拔除，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免漱口、吸煙及進(jìn)食過熱食物，使用氯己定含漱液預(yù)防感染，前3天以溫涼流食為主。建議選擇上午拔牙以便觀察術(shù)后出血情況，備好布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥應(yīng)對夜間疼痛。術(shù)后7天拆除縫線前避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈疼痛需及時(shí)復(fù)診。日常保持口腔清潔時(shí)注意避開創(chuàng)面，恢復(fù)期間可補(bǔ)充維生素C泡騰片促進(jìn)組織修復(fù)。