牙齦上長(zhǎng)牙齒可能由乳牙滯留、多生牙、牙瘤、牙周病、牙外傷等原因引起，可通過(guò)口腔檢查、藥物治療、手術(shù)切除、正畸治療、種植修復(fù)等方式處理。

一、乳牙滯留

乳牙滯留是指恒牙已萌出而對(duì)應(yīng)乳牙未脫落，導(dǎo)致恒牙從牙齦側(cè)面異常萌出。這種情況常見(jiàn)于混合牙列期兒童，多因乳牙牙根吸收不全或恒牙胚位置異常所致。乳牙滯留可能引發(fā)牙列擁擠、咬合關(guān)系紊亂，需通過(guò)口腔X光片明確診斷。處理時(shí)需拔除滯留乳牙，為恒牙創(chuàng)造正常萌出空間，若恒牙位置嚴(yán)重偏離需配合正畸治療調(diào)整。

二、多生牙

多生牙是超出正常牙列數(shù)量的額外牙齒，常出現(xiàn)在上頜前牙區(qū)。多生牙可能阻礙正常牙齒萌出通道，迫使鄰牙從牙齦非典型位置萌出。多生牙與遺傳因素密切相關(guān)，也可由牙胚分裂異常引起。患者常伴有牙列不齊、鄰牙牙根吸收等癥狀，通過(guò)錐形束CT可精確定位。治療需手術(shù)切除多生牙，并對(duì)受影響鄰牙進(jìn)行牙體修復(fù)或正畸牽引。

三、牙瘤

牙瘤是牙源性良性腫瘤，由牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)等牙組織異常增殖形成。牙瘤可分為組合性牙瘤和混合性牙瘤，其生長(zhǎng)會(huì)占據(jù)正常牙齒萌出空間。牙瘤可能與遺傳創(chuàng)傷或慢性炎癥刺激有關(guān)，患者可能出現(xiàn)頜骨膨隆、鄰牙移位等癥狀。診斷需結(jié)合影像學(xué)檢查，治療通常采用手術(shù)完整摘除腫瘤，較大骨缺損需植骨修復(fù)，術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

四、牙周病

重度牙周病會(huì)導(dǎo)致牙槽骨吸收和牙齦萎縮，使原本被牙齦覆蓋的牙根表面暴露，視覺(jué)上類似牙齒“新長(zhǎng)出來(lái)”。牙周病主要致病菌為牙齦卟啉單胞菌，與口腔衛(wèi)生不良、吸煙等因素相關(guān)。患者常伴有牙齦出血、牙齒松動(dòng)、牙周袋形成等癥狀。治療需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療包括齦上潔治和齦下刮治，嚴(yán)重者需牙周手術(shù)，配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部藥物控制感染。

五、牙外傷

牙齒受外力撞擊可能導(dǎo)致牙根移位或牙齒完全脫位，再植后可能從異常位置萌出。牙外傷常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)損傷或意外跌倒，可能伴有牙髓壞死、牙根吸收等并發(fā)癥。急性期需立即就醫(yī)進(jìn)行牙齒復(fù)位固定，后期若出現(xiàn)牙髓壞死需根管治療，對(duì)于無(wú)法保留的患牙應(yīng)拔除后考慮種植修復(fù)或固定橋修復(fù)，恢復(fù)咀嚼功能和美觀。

日常應(yīng)注意維持良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣，每天刷牙兩次并使用牙線清潔牙縫，定期進(jìn)行口腔檢查與潔牙。避免食用過(guò)硬食物減少牙齒損傷風(fēng)險(xiǎn)，發(fā)現(xiàn)牙齦異常隆起或牙齒萌出位置異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就診口腔科。對(duì)于兒童應(yīng)加強(qiáng)牙齒發(fā)育期監(jiān)測(cè)，早期干預(yù)可有效預(yù)防牙列畸形。合理飲食控制糖分?jǐn)z入，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)牙齒健康。