牙齦上長(zhǎng)牙齒可能與乳牙滯留、多生牙、恒牙異位萌出、牙周病、頜骨囊腫等因素有關(guān)。牙齦上長(zhǎng)牙齒通常表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛或牙齒排列異常，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、乳牙滯留

乳牙未按時(shí)脫落導(dǎo)致恒牙從牙齦異常位置萌出。可能與乳牙牙根吸收不全或恒牙胚發(fā)育異常有關(guān)，表現(xiàn)為乳牙松動(dòng)延遲、牙齦隆起。需通過(guò)口腔X線(xiàn)檢查確認(rèn)，通常需拔除滯留乳牙，促進(jìn)恒牙歸位?？膳浜鲜褂脧?fù)方氯己定含漱液緩解牙齦炎癥。

2、多生牙

額外生長(zhǎng)的牙齒常位于上頜前牙區(qū)，與遺傳或發(fā)育異常相關(guān)。多生牙可壓迫正常牙齒導(dǎo)致移位，需通過(guò)錐形束CT定位后手術(shù)切除。術(shù)后可使用甲硝唑口腔粘貼片預(yù)防感染，必要時(shí)進(jìn)行正畸治療調(diào)整牙列。

3、恒牙異位萌出

恒牙胚位置異常導(dǎo)致牙齒從牙齦非正常部位長(zhǎng)出。常見(jiàn)于阻生智齒或犬齒，可能引發(fā)鄰牙牙根吸收。需根據(jù)牙齒功能決定保留或拔除，保留時(shí)可進(jìn)行導(dǎo)萌術(shù)，使用西吡氯銨含片控制局部感染。

4、牙周病

嚴(yán)重牙周炎導(dǎo)致牙槽骨吸收后，牙齒向牙齦方向移位。常伴隨牙齦出血、口臭等癥狀。需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療，配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。晚期松動(dòng)牙可能需拔除后修復(fù)。

5、頜骨囊腫

頜骨內(nèi)囊性病變壓迫使牙齒移位至牙齦表面。常見(jiàn)含牙囊腫或根尖囊腫，需通過(guò)影像學(xué)檢查確診。治療需手術(shù)摘除囊腫，必要時(shí)使用頭孢克洛分散片預(yù)防術(shù)后感染，缺損較大時(shí)需植骨修復(fù)。

日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷輕柔清潔異常萌出牙周?chē)例l，避免過(guò)硬食物刺激。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)牙齒萌出異常，出現(xiàn)牙齦腫脹持續(xù)超過(guò)兩周或影響咀嚼功能時(shí)，應(yīng)及時(shí)到口腔頜面外科就診評(píng)估。