胎兒宮內(nèi)感染可通過(guò)血常規(guī)檢查、病原體特異性抗體檢測(cè)、羊水穿刺檢查、臍帶血檢查、影像學(xué)檢查等方式檢測(cè)。胎兒宮內(nèi)感染可能由細(xì)菌感染、病毒感染、寄生蟲(chóng)感染、真菌感染、支原體感染等原因引起。

一、血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查通過(guò)分析孕婦血液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類的變化來(lái)間接判斷感染狀態(tài)。白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高可能提示細(xì)菌感染，而淋巴細(xì)胞比例異?？赡芘c病毒感染有關(guān)。這項(xiàng)檢查操作簡(jiǎn)便且創(chuàng)傷小，是產(chǎn)前檢查的常規(guī)項(xiàng)目之一，能夠?yàn)獒t(yī)生提供初步的炎癥反應(yīng)線索。

二、病原體特異性抗體檢測(cè)

病原體特異性抗體檢測(cè)通過(guò)檢測(cè)孕婦血清中的免疫球蛋白M和免疫球蛋白G抗體來(lái)識(shí)別特定病原體。TORCH篩查是常見(jiàn)檢測(cè)組合，包括弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒和單純皰疹病毒等。免疫球蛋白M抗體陽(yáng)性通常表明近期感染，免疫球蛋白G抗體陽(yáng)性則多代表既往感染或免疫狀態(tài)。

三、羊水穿刺檢查

羊水穿刺檢查在超聲引導(dǎo)下抽取羊水樣本進(jìn)行病原體培養(yǎng)或核酸檢測(cè)，可直接確認(rèn)胎兒是否感染。這種方法對(duì)診斷巨細(xì)胞病毒和弓形蟲(chóng)感染特別敏感，還能同時(shí)進(jìn)行染色體分析。由于屬于侵入性操作，存在輕微流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，通常在其他檢查提示異常時(shí)考慮采用。

四、臍帶血檢查

臍帶血檢查通過(guò)臍帶穿刺獲取胎兒血液樣本，能夠直接檢測(cè)病原體及其特異性抗體。這種方法可準(zhǔn)確判斷胎兒免疫系統(tǒng)對(duì)感染的反應(yīng)狀態(tài)，輔助評(píng)估貧血和血小板減少等并發(fā)癥。穿刺操作需在專業(yè)超聲引導(dǎo)下進(jìn)行，適用于孕中期后高度懷疑宮內(nèi)感染的病例。

五、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查主要通過(guò)超聲觀察胎兒結(jié)構(gòu)異常和生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)來(lái)間接提示感染。超聲可檢測(cè)腦室擴(kuò)張、肝臟腫大、胎盤(pán)增厚等異常表現(xiàn)，多普勒超聲還能評(píng)估胎盤(pán)血流阻力。磁共振成像能更精確顯示中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常，如腦鈣化和腦室擴(kuò)大，適用于超聲發(fā)現(xiàn)異常后的進(jìn)一步評(píng)估。

孕婦應(yīng)保持均衡飲食，適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如魚(yú)肉、雞蛋和新鮮蔬菜水果，避免生食或未煮熟的食物。保證充足休息，進(jìn)行適度散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，穿著寬松舒適衣物，維持良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。定期完成產(chǎn)前檢查，出現(xiàn)胎動(dòng)異?；虬l(fā)熱等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免自行用藥，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)和干預(yù)。