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睡不著焦慮應(yīng)該怎么辦

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楊樂金 心理科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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睡不著焦慮可通過調(diào)整作息、放松訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。睡不著焦慮通常由壓力過大、情緒障礙、睡眠環(huán)境不佳、軀體疾病、藥物副作用等原因引起。

1、調(diào)整作息

建立規(guī)律作息有助于改善睡眠質(zhì)量。建議固定起床和入睡時間,避免白天補覺超過30分鐘。睡前1小時停止使用電子設(shè)備,減少藍光對褪黑素分泌的干擾。保持臥室溫度在18-22攝氏度,選擇遮光窗簾和舒適寢具。晚餐不宜過飽,睡前2小時避免攝入咖啡因和酒精。

2、放松訓(xùn)練

漸進式肌肉放松可緩解軀體緊張。從腳部開始依次收縮-放松肌肉群,配合腹式呼吸練習(xí)。冥想或正念訓(xùn)練能降低交感神經(jīng)興奮性,推薦使用引導(dǎo)式音頻輔助。溫水泡腳或熱敷肩頸可促進血液循環(huán),水溫維持在40攝氏度左右效果較好。

3、心理疏導(dǎo)

認(rèn)知行為療法對焦慮性失眠效果顯著。可通過記錄睡眠日記識別不良認(rèn)知,如過度關(guān)注睡眠時長。壓力管理技巧包括時間規(guī)劃、任務(wù)分解等,必要時尋求專業(yè)心理咨詢。團體治療有助于建立社會支持系統(tǒng),分享應(yīng)對經(jīng)驗。

4、藥物治療

短期可使用右佐匹克隆片等非苯二氮卓類藥物,該藥通過調(diào)節(jié)γ-氨基丁酸受體改善入睡困難。鹽酸曲唑酮片適用于伴隨抑郁情緒的失眠,需注意體位性低血壓風(fēng)險。阿戈美拉汀片兼具抗焦慮和調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律作用,肝功能異常者慎用。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

5、中醫(yī)調(diào)理

心脾兩虛型可服用歸脾丸,成分含黃芪、龍眼肉等補益心脾。肝郁化火型適用加味逍遙丸,柴胡配伍梔子能疏肝解郁。耳穴壓豆選取神門、心、腎等穴位,每周更換2次。針灸治療多取百會、四神聰?shù)劝采褚ǎ?0次為1療程。

長期失眠焦慮需排查甲狀腺功能亢進、更年期綜合征等器質(zhì)性疾病。白天保持適度運動如八段錦、散步等,避免睡前3小時劇烈活動。飲食可增加小米、香蕉等富含色氨酸的食物,晚餐搭配蓮子百合粥。建立睡前儀式感如閱讀紙質(zhì)書、聽輕音樂,培養(yǎng)條件反射性睡意。若自我調(diào)節(jié)無效或伴隨心悸、頭痛等癥狀,應(yīng)及時到睡眠??凭驮\。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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