老是焦慮睡不著可能與心理壓力、生活習(xí)慣紊亂、軀體疾病、藥物副作用或環(huán)境干擾等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整作息、心理干預(yù)、藥物治療等方式改善。
1、心理壓力
工作學(xué)習(xí)壓力、人際關(guān)系沖突或經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等長(zhǎng)期心理應(yīng)激會(huì)導(dǎo)致大腦皮層持續(xù)興奮,表現(xiàn)為入睡困難、易醒多夢(mèng)。認(rèn)知行為療法是首選干預(yù)方式,如正念冥想訓(xùn)練可降低杏仁核活躍度。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片等抗焦慮藥物。
2、生活習(xí)慣紊亂
夜間過(guò)度使用電子設(shè)備會(huì)抑制褪黑素分泌,咖啡因攝入超過(guò)300毫克/日將延長(zhǎng)睡眠潛伏期。建議固定就寢時(shí)間,睡前1小時(shí)避免藍(lán)光暴露,午后限制飲用咖啡、濃茶等含咖啡因飲品。
3、軀體疾病
甲狀腺功能亢進(jìn)患者基礎(chǔ)代謝率增高常伴心悸失眠,更年期女性雌激素波動(dòng)易引發(fā)潮熱盜汗。需針對(duì)原發(fā)病治療,如甲亢患者服用甲巰咪唑片,更年期癥狀明顯者可采用雌二醇凝膠。
4、藥物副作用
部分降壓藥如硝苯地平控釋片可能引起中樞興奮,糖皮質(zhì)激素潑尼松片會(huì)干擾睡眠周期。若服藥后出現(xiàn)持續(xù)失眠,應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案。
5、環(huán)境干擾
臥室噪音超過(guò)40分貝、溫度高于26℃或床墊不適都會(huì)影響睡眠質(zhì)量。建議使用遮光窗簾、白噪音機(jī)器,選擇硬度適中的乳膠床墊,保持室溫在20-24℃范圍內(nèi)。
建立規(guī)律的睡眠覺(jué)醒節(jié)律至關(guān)重要,每日保證7-8小時(shí)臥床時(shí)間,午休不超過(guò)30分鐘。睡前可進(jìn)行溫水泡腳、輕柔瑜伽等放松活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度思考。飲食上減少高脂高糖食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充富含色氨酸的小米、香蕉等食物。若自我調(diào)節(jié)2周無(wú)效或伴隨持續(xù)情緒低落,建議至精神心理科進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)等專業(yè)評(píng)估。