老年性癡呆的護理需結(jié)合認(rèn)知訓(xùn)練、生活照料、安全防護、情感支持和藥物管理等多維度干預(yù)。護理措施主要有認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練、環(huán)境安全改造、規(guī)律生活作息、營養(yǎng)膳食搭配和遵醫(yī)囑用藥。
1、認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練
通過記憶卡片、數(shù)字游戲等非藥物干預(yù)延緩認(rèn)知衰退，每日進行定向力訓(xùn)練如日期識別、物品歸類。家屬可陪同患者完成簡單家務(wù)活動，維持基本生活技能。避免過度復(fù)雜的任務(wù)引發(fā)挫敗感，訓(xùn)練時長控制在30-40分鐘為宜。
2、環(huán)境安全改造
移除家中尖銳物品和易滑倒的地墊，安裝防滑扶手和夜燈。在門窗設(shè)置防走失報警裝置，重要區(qū)域張貼醒目標(biāo)識。將藥品、清潔劑等危險品上鎖保管，燃?xì)庠罴友b自動斷火裝置以預(yù)防意外。
3、規(guī)律生活作息
建立固定作息表，包括起床、用餐、服藥和睡眠時間。白天安排適度曬太陽和散步，避免長時間午睡影響夜間睡眠。晚間減少強光刺激和噪音干擾，使用柔和的燈光和舒緩音樂幫助入眠。
4、營養(yǎng)膳食搭配
采用地中海飲食模式，增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物。每日保證500克蔬菜水果攝入，適量補充維生素B12和維生素D。食物切成小塊防噎嗆，進食時保持坐姿，晚期患者需協(xié)助喂食。
5、遵醫(yī)囑用藥
按時服用膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊等改善認(rèn)知功能藥物。對于伴隨精神癥狀者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用喹硫平片、奧氮平片等抗精神病藥。建立用藥記錄表，使用分藥盒避免漏服或重復(fù)服藥。
護理過程中需定期監(jiān)測體重、血壓等生理指標(biāo)，記錄認(rèn)知和行為變化。家屬應(yīng)參加照護技能培訓(xùn)，學(xué)習(xí)非暴力溝通技巧。建立社會支持網(wǎng)絡(luò)，必要時尋求專業(yè)機構(gòu)幫助。保持患者個人衛(wèi)生，定期進行口腔護理和皮膚檢查，預(yù)防壓瘡和感染。根據(jù)病情進展調(diào)整護理方案，晚期患者需考慮專業(yè)照護機構(gòu)介入。