老年性癡呆的病因主要有遺傳因素、腦血管病變、神經(jīng)退行性變、代謝異常以及環(huán)境因素等。老年性癡呆通常表現(xiàn)為記憶力減退、認(rèn)知功能下降、行為異常等癥狀，可能與神經(jīng)元損傷、腦組織萎縮等因素有關(guān)。
1、遺傳因素
部分老年性癡呆患者具有家族遺傳傾向，與載脂蛋白E基因等遺傳變異有關(guān)。這類患者發(fā)病年齡可能較早，病情進(jìn)展較快。對于有家族史的人群，建議定期進(jìn)行認(rèn)知功能篩查，早期發(fā)現(xiàn)異?？杉皶r干預(yù)。遺傳因素導(dǎo)致的老年性癡呆目前尚無特效治療方法，主要通過改善生活方式和認(rèn)知訓(xùn)練延緩病情發(fā)展。
2、腦血管病變
腦卒中、慢性腦缺血等腦血管疾病可能導(dǎo)致腦組織供血不足，引發(fā)血管性癡呆。這類患者常伴有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，表現(xiàn)為執(zhí)行功能障礙和步態(tài)異常?？刂蒲獕貉恰⒏纳颇X循環(huán)有助于延緩病情進(jìn)展。臨床上可使用尼莫地平片、長春西汀片等改善腦微循環(huán)的藥物，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、神經(jīng)退行性變
β-淀粉樣蛋白沉積和tau蛋白異常磷酸化是老年性癡呆的重要病理特征，可導(dǎo)致神經(jīng)元損傷和突觸功能喪失。這類患者腦內(nèi)乙酰膽堿水平降低，表現(xiàn)為記憶力明顯減退。臨床上常用多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊等膽堿酯酶抑制劑改善癥狀，但無法阻止疾病進(jìn)展。
4、代謝異常
甲狀腺功能減退、維生素B12缺乏等代謝性疾病可能影響腦細(xì)胞能量代謝，導(dǎo)致認(rèn)知功能下降。這類患者通過糾正原發(fā)病可改善癥狀。建議老年人定期檢測甲狀腺功能和維生素水平，必要時補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片或甲鈷胺片等藥物。
5、環(huán)境因素
長期接觸重金屬、農(nóng)藥等有毒物質(zhì)可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。缺乏社交活動、腦力刺激等不良生活方式也會加速認(rèn)知功能衰退。建議老年人保持適度社交和腦力活動，避免接觸有害物質(zhì)，通過閱讀、下棋等活動刺激大腦功能。
老年性癡呆患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息和均衡飲食，適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動。家屬應(yīng)給予充分關(guān)愛和耐心，幫助患者維持基本生活能力。建議定期到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科或老年病科復(fù)查，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。早期診斷和綜合干預(yù)對延緩病情進(jìn)展具有重要意義。