腳跟側(cè)面疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或應(yīng)力性骨折等原因有關(guān)。該癥狀通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動受限或腫脹，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉導(dǎo)致的慢性炎癥，可能與長期站立、肥胖或足弓異常有關(guān)。典型癥狀為晨起第一步疼痛，活動后減輕但久站加重。治療需減少負(fù)重活動，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物，配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺因跟骨結(jié)節(jié)處鈣鹽沉積形成骨贅，多與年齡增長或足部力學(xué)異常相關(guān)。疼痛常在承重時(shí)加劇，可能伴隨局部紅腫?？赏ㄟ^超聲波治療緩解癥狀，嚴(yán)重者需考慮骨刺切除術(shù)，日常建議穿戴足弓支撐鞋墊。

3、跟腱炎

跟腱炎由跟腱反復(fù)微損傷引發(fā)，常見于突然增加運(yùn)動量的人群。表現(xiàn)為跟腱附著處鈍痛或灼熱感，活動時(shí)癥狀明顯。急性期需冰敷并暫停運(yùn)動，遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑或口服布洛芬緩釋膠囊，恢復(fù)期進(jìn)行離心性力量訓(xùn)練。

4、滑囊炎

跟骨滑囊炎多因鞋子摩擦或過度壓迫導(dǎo)致，表現(xiàn)為跟骨后側(cè)囊性腫脹伴壓痛。治療需更換寬松軟底鞋，急性期可局部注射醋酸潑尼松龍注射液，慢性病例可能需要滑囊切除術(shù)。日常避免穿硬質(zhì)鞋幫。

5、應(yīng)力性骨折

跟骨應(yīng)力性骨折常見于運(yùn)動員或骨質(zhì)疏松患者，由重復(fù)應(yīng)力累積導(dǎo)致。疼痛呈漸進(jìn)性發(fā)展，夜間可能加重。確診需依靠核磁共振，治療包括6-8周制動，嚴(yán)重移位時(shí)需行跟骨內(nèi)固定術(shù)，康復(fù)期補(bǔ)充鈣劑和維生素D3。

日常應(yīng)選擇緩沖性能好的運(yùn)動鞋，避免赤足行走或穿平底鞋。每日用溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，體重超標(biāo)者需控制體重以減輕足部負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)明顯腫脹發(fā)熱，須及時(shí)至骨科或足踝外科就診，排除感染或腫瘤性病變。康復(fù)期間可進(jìn)行足趾抓毛巾、踝泵運(yùn)動等低強(qiáng)度訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動度。