滑膜炎積液可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)腔注射等方式治療。滑膜炎積液通常由外傷、感染、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，使用支具或彈力繃帶固定關(guān)節(jié)。避免跑跳、下蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的動(dòng)作，建議使用拐杖輔助行走。日常可抬高患肢促進(jìn)淋巴回流，睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕。
2、冷敷熱敷
急性腫脹期采用冰袋冷敷10-15分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。慢性期改用40℃熱毛巾濕敷，配合紅外線理療儀照射。注意皮膚保護(hù)，避免凍傷或燙傷，糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨，地奧司明片改善微循環(huán)。感染性滑膜炎需聯(lián)用頭孢克肟分散片，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎需配合苯溴馬隆片降尿酸。所有藥物均需排除禁忌證后使用。
4、穿刺抽液
對(duì)于張力性關(guān)節(jié)積液，可在無菌操作下用16號(hào)針頭穿刺抽吸。抽液后加壓包扎24小時(shí)，必要時(shí)注入玻璃酸鈉注射液。該操作需由骨科醫(yī)師在超聲引導(dǎo)下完成，嚴(yán)格預(yù)防感染。
5、關(guān)節(jié)腔注射
頑固性積液可注射復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因，每月不超過1次。配合注射醫(yī)用幾丁糖促進(jìn)滑膜修復(fù)，嚴(yán)重病例需關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行滑膜切除術(shù)。注射后需保持針眼干燥48小時(shí)。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免長(zhǎng)時(shí)間爬樓梯或登山。飲食多補(bǔ)充富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花，適量攝入三文魚等富含歐米伽3脂肪酸的食物。康復(fù)期可進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或發(fā)熱，應(yīng)立即就醫(yī)排查感染。